季节性过敏性鼻炎是什么病

季节性过敏性鼻炎是一种由特定季节过敏原引发的鼻黏膜非感染性炎症，主要表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。该病主要由花粉、尘螨等过敏原刺激引起，属于IgE介导的Ⅰ型变态反应。

1、发病机制

季节性过敏性鼻炎的核心机制是机体对过敏原的异常免疫应答。当花粉等过敏原进入鼻腔后，与特异性IgE抗体结合，激活肥大细胞释放组胺、白三烯等炎性介质，导致血管扩张、腺体分泌增加及感觉神经末梢敏感化。这种反应具有明显季节性，常与植物传粉周期同步，春季树木花粉和秋季杂草花粉是常见诱因。

2、典型症状

患者会出现突发性连续喷嚏，每日发作数次，伴随大量清水样鼻涕。鼻痒症状可能延伸至眼部和咽部，部分患者伴有结膜充血或咽部异物感。鼻塞多为双侧交替性，严重时影响睡眠质量。部分儿童可能因鼻后滴漏引发咳嗽，长期发作可能继发鼻窦炎或中耳炎。

3、诊断方法

临床诊断主要依据典型症状结合过敏原检测。皮肤点刺试验可快速筛查特异性IgE，血清特异性IgE检测适用于皮肤试验禁忌者。鼻内镜检查可见鼻黏膜苍白水肿，鼻腔分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多。需与血管运动性鼻炎、感染性鼻炎进行鉴别诊断。

4、药物治疗

鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂能有效控制炎症反应，抗组胺药如氯雷他定片可缓解喷嚏和鼻痒。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠颗粒适用于合并哮喘患者，严重病例可短期使用盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂改善鼻塞。免疫治疗适用于对单一过敏原敏感且药物控制不佳者。

5、预防措施

过敏季节减少户外活动，关闭车窗和使用空气净化器可降低过敏原接触。外出佩戴防花粉口罩，回家后及时冲洗鼻腔。保持室内湿度在40%-50%以减少尘螨滋生，定期清洗床上用品。饮食上避免已知过敏食物，适当补充维生素C和益生菌可能有助于调节免疫功能。

季节性过敏性鼻炎患者应建立症状日记记录发作规律，在医生指导下制定阶梯式治疗方案。过敏季节前2-4周开始预防性用药可显著减轻症状严重度。合并哮喘或鼻息肉的患者需定期复查肺功能和鼻内镜，避免接触二手烟等刺激因素。通过规范管理和环境控制，多数患者可获得良好生活质量。