胃镜检查的适应症有哪些

胃镜检查的适应症主要有上消化道症状、上消化道出血、肿瘤筛查、术后复查、异物取出等。

1、上消化道症状

胃镜检查适用于长期存在上腹部疼痛、反酸、烧心、恶心呕吐、吞咽困难等症状的患者。这些症状可能与胃炎、胃溃疡、反流性食管炎等疾病有关。通过胃镜可以直接观察食管、胃、十二指肠黏膜的病变情况，帮助明确诊断。对于症状反复发作或持续加重的患者，建议尽早进行胃镜检查。

2、上消化道出血

胃镜检查是诊断和治疗上消化道出血的首选方法。当患者出现呕血、黑便、便血等症状时，可以通过胃镜明确出血部位和原因。常见的出血原因包括消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变等。胃镜检查可以在发现出血点的同时进行止血治疗，如电凝止血、注射止血药物等。

3、肿瘤筛查

胃镜检查可用于胃癌、食管癌的早期筛查和诊断。对于有胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎等高风险人群，建议定期进行胃镜检查。胃镜可以发现早期黏膜病变，并通过活检明确病理诊断。对于可疑病变，还可以进行染色内镜、放大内镜等进一步检查。

4、术后复查

胃镜检查适用于胃部手术后患者的定期复查。如胃癌根治术后、胃大部切除术后、胃息肉切除术后等，需要通过胃镜评估手术效果和监测复发情况。术后复查可以及时发现吻合口溃疡、吻合口狭窄、肿瘤复发等并发症。复查频率应根据病情和医生建议确定。

5、异物取出

胃镜检查可用于上消化道异物的诊断和取出。当患者误吞硬币、纽扣、鱼刺等异物时，可以通过胃镜明确异物位置并尝试取出。对于尖锐异物或毒性异物，应尽快进行胃镜处理以避免穿孔或中毒风险。胃镜下取异物具有创伤小、恢复快的优点。

胃镜检查前需要禁食6-8小时，检查后2小时内避免进食进水。检查过程中可能会有轻微不适，可通过深呼吸缓解。对于高血压、心脏病等特殊患者，检查前应告知医生。胃镜检查后如出现持续胸痛、呕血等症状，应及时就医。日常饮食应规律，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒有助于维护胃肠健康。