葡萄膜炎一定会失明吗

葡萄膜炎不一定会失明，但若未及时规范治疗可能导致视力严重受损甚至失明。葡萄膜炎是虹膜、睫状体及脉络膜等眼部组织的炎症性疾病，其预后与炎症类型、治疗时机及患者依从性密切相关。

多数葡萄膜炎患者通过早期干预可保留有用视力。急性前葡萄膜炎是最常见类型，及时使用糖皮质激素滴眼液如醋酸泼尼松龙滴眼液、非甾体抗炎药如普拉洛芬滴眼液配合散瞳药物如复方托吡卡胺滴眼液，炎症通常能在数周内控制。中间和后葡萄膜炎虽治疗周期较长，但采用玻璃体内注射曲安奈德或全身免疫抑制剂如甲氨蝶呤片，多数患者视力稳定。定期复查眼底可监测黄斑水肿等并发症，通过光学相干断层扫描指导治疗调整。

少数特殊类型葡萄膜炎存在较高致盲风险。Behcet病伴发的全葡萄膜炎易反复发作，未规律使用硫唑嘌呤片等免疫抑制剂可能造成视网膜缺血坏死。Vogt-小柳原田综合征若延误全身激素冲击治疗，可能继发渗出性视网膜脱离。感染性葡萄膜炎如结核性葡萄膜炎，未联合抗结核药物如异烟肼片治疗时，炎症难以彻底控制。这些患者可能出现视神经萎缩、并发性白内障等不可逆损伤，最终视力预后较差。

葡萄膜炎患者应严格遵医嘱用药并定期眼科随访，急性期每日监测视力变化，慢性期每3-6个月进行眼底荧光血管造影评估。避免自行停药或减量，外出佩戴防紫外线眼镜，保持作息规律。出现视物变形、闪光感等异常需立即就诊，早期发现并发症可显著降低失明风险。