小儿遗尿症需要做哪些检查

小儿遗尿症通常需进行尿常规、泌尿系统超声、脊柱磁共振、尿流动力学检查及心理评估等检查。遗尿症可能与遗传因素、膀胱功能异常、睡眠障碍、心理压力或隐性脊柱裂等因素有关，建议家长及时带孩子就医明确病因。

1、尿常规

通过检测尿液中的红细胞、白细胞、蛋白质等指标，排除尿路感染、糖尿病等可能导致遗尿的疾病。若发现尿液比重异常或存在尿糖阳性，需进一步排查肾脏或代谢问题。家长需在检查前指导孩子清洁会阴部，避免样本污染。

2、泌尿系统超声

检查膀胱容量、残余尿量及肾脏结构，判断是否存在先天性泌尿系统畸形或膀胱功能障碍。超声可发现如输尿管反流、膀胱壁增厚等异常，这些情况可能导致夜间尿液储存能力下降。检查前需让孩子憋尿以保证成像清晰。

3、脊柱磁共振

针对反复遗尿或伴随下肢无力等症状的患儿，需通过MRI排查隐性脊柱裂、脊髓栓系等神经源性病因。这类疾病可能干扰膀胱神经控制，导致排尿功能异常。检查过程中家长需安抚孩子配合保持静止体位。

4、尿流动力学检查

评估膀胱逼尿肌收缩功能及尿道阻力，明确是否为神经源性膀胱或膀胱过度活动症。检查需插入导尿管测量排尿压力曲线，可能引起短暂不适，家长应提前向孩子解释检查必要性。

5、心理评估

采用量表筛查焦虑、抑郁等情绪问题，或因家庭环境变动引发的心理应激。长期遗尿可能影响儿童自尊心，心理干预对部分功能性遗尿患儿效果显著。家长需配合医生提供孩子日常行为表现信息。

日常护理中，家长应记录孩子遗尿频率、饮水量及排尿习惯，睡前2小时限制液体摄入，避免摄入含咖啡因饮料。建立规律排尿时间表，白天每2-3小时提醒排尿一次，夜间可使用尿湿报警器进行行为训练。若遗尿持续至8岁以上或伴随日间尿失禁，需复查排除器质性疾病。鼓励而非责备的态度有助于减轻孩子心理负担。