小孩晚上遗尿通常无须立即用药,可先通过调整生活习惯改善。若需药物治疗,可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片、奥昔布宁缓释片、盐酸丙咪嗪片、缩泉胶囊、五子衍宗丸等药物。建议家长及时就医评估病因,避免自行用药。
醋酸去氨加压素片适用于中枢性尿崩症或原发性夜间遗尿症,通过减少尿液生成改善症状。该药需睡前服用,常见不良反应包括头痛或低钠血症。家长需监测孩子用药后是否出现异常口渴或水肿,并定期复查电解质。
奥昔布宁缓释片用于膀胱过度活动症导致的遗尿,可缓解逼尿肌不自主收缩。可能出现口干、便秘等副作用,儿童用药需严格按体重调整剂量。家长应观察孩子排尿频率变化,避免与柑橘类果汁同服影响药效。
盐酸丙咪嗪片作为三环类抗抑郁药,对部分功能性遗尿有效,但需警惕心律失常等严重反应。用药期间须定期进行心电图检查,家长不可擅自增减剂量。若孩子出现嗜睡或心悸应立即停药就医。
缩泉胶囊为中成药,含益智仁、乌药等成分,适用于肾气不固型遗尿。需连续服用2-4周见效,服药期间忌食生冷。家长可配合艾灸关元穴增强疗效,但感染性遗尿患者禁用该药。
五子衍宗丸通过补肾益精改善发育迟缓相关的遗尿,适合5岁以上儿童。成分含枸杞子、菟丝子等,需饭前温水送服。家长应注意观察孩子舌苔变化,湿热体质者需配伍清热药物治疗。
除药物治疗外,家长应帮助孩子建立规律排尿习惯,睡前2小时限制饮水,夜间定时唤醒排尿。白天可进行膀胱训练,如延迟排尿以增加膀胱容量。记录排尿日记有助于医生评估疗效,避免过度责备加重孩子心理负担。冬季注意腰腹部保暖,晚餐减少西瓜、绿豆等利尿食物摄入。若遗尿伴随尿痛、发热需排查尿路感染。