支气管哮喘是什么

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽。支气管哮喘可能与遗传因素、过敏原暴露、呼吸道感染、空气污染以及运动刺激等因素有关，通常表现为夜间或清晨加重的喘息、呼气性呼吸困难、咳嗽伴白色黏液痰等症状。可通过避免诱因、规律使用控制药物、急性发作时使用缓解药物等方式治疗。

1、遗传因素

支气管哮喘具有家族聚集性，父母患有哮喘时子女发病概率增高。这类患者常伴有特应性体质，易合并过敏性鼻炎或湿疹。治疗需长期使用吸入性糖皮质激素如布地奈德气雾剂，配合白三烯调节剂如孟鲁司特钠片。家长需注意记录患儿症状发作规律，避免接触已知过敏原。

2、过敏原暴露

尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原可诱发IgE介导的变态反应，导致气道平滑肌收缩和黏液分泌增多。患者接触过敏原后可能出现眼痒、打喷嚏等前驱症状，继而发展为喘息。除使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂控制炎症外，建议家长定期清洗床品并使用除螨仪，必要时进行过敏原检测。

3、呼吸道感染

病毒性感冒是儿童哮喘急性发作的常见诱因，呼吸道合胞病毒和鼻病毒可直接损伤气道上皮。这类发作多伴随发热、脓痰等感染征象，需在沙丁胺醇气雾剂缓解痉挛基础上，加用阿奇霉素干混悬剂抗感染。恢复期应继续维持使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂。

4、空气污染

PM2.5、二氧化硫等污染物可刺激气道神经末梢，诱发非特异性炎症反应。此类患者多在雾霾天症状加重，表现为刺激性干咳伴胸骨后灼热感。除常规使用糠酸莫米松鼻喷雾剂外，建议安装空气净化器，外出佩戴N95口罩。职业性哮喘患者需调离接触刺激性气体的工作环境。

5、运动刺激

剧烈运动时过度换气导致气道水分蒸发，渗透压变化引发肥大细胞脱颗粒。运动诱发性哮喘常在停止活动5-10分钟后出现喘鸣，预防性使用色甘酸钠气雾剂可有效缓解。建议选择游泳等湿度较高的运动方式，运动前充分热身，冬季户外活动时用围巾覆盖口鼻。

支气管哮喘患者应建立个人健康档案，记录每日峰流速值变化和药物使用情况。饮食宜清淡，避免食用虾蟹等易致敏食物，适量补充维生素D有助于改善免疫功能。卧室保持通风干燥，定期清洗空调滤网。急性发作时立即使用万托林气雾剂，若症状未缓解或出现口唇发绀等缺氧表现，须立即就医。稳定期患者每3-6个月需复查肺功能，根据结果调整治疗方案。