小儿蛛网膜囊肿手术方式有哪些

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小儿蛛网膜囊肿的手术方式主要有开颅囊肿切除术、神经内镜下囊肿造瘘术、囊肿-腹腔分流术等。具体选择需根据囊肿位置、大小及患儿症状由神经外科医生评估决定。

开颅囊肿切除术适用于体积较大或引起明显占位效应的囊肿,通过开颅直接切除囊肿壁,缓解对脑组织的压迫。该方式能彻底清除病灶,但创伤相对较大,术后需密切监测颅内压及神经功能。神经内镜下囊肿造瘘术通过微创方式建立囊肿与脑池或脑室的通道,使囊液自然吸收,具有创伤小、恢复快的优势,尤其适合鞍区或脑室旁囊肿。囊肿-腹腔分流术通过植入分流管将囊液引流至腹腔,适用于复发或位置特殊的囊肿,需长期随访分流管功能,可能发生堵管或感染等并发症。

术后需定期复查头颅影像学评估囊肿变化,避免剧烈运动防止头部外伤。饮食应保证优质蛋白和维生素摄入,如鱼类、蛋类及新鲜蔬菜水果,促进神经修复。若出现头痛、呕吐或意识改变等异常,家长需立即就医。

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