内痔主要表现为便血、肛门肿物脱出、肛门不适等症状。内痔是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位所致,通常与长期便秘、久坐久立、妊娠等有关。
便血是内痔最常见的症状,表现为排便时粪便表面附着鲜红色血液或便后滴血,血液与粪便不相混合。出血量较少时仅表现为手纸染血,严重时可能出现喷射状出血。便血通常由痔核表面黏膜受损或血管破裂引起,长期便血可能导致贫血。患者可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物缓解症状。
肛门肿物脱出是内痔发展到二度以上的典型表现,初期排便时痔核脱出肛门外,便后可自行回纳。随着病情进展,脱出痔核需用手推回或无法回纳,可能伴有肛门坠胀感。脱出痔核可能因摩擦或嵌顿出现水肿、糜烂,甚至坏死。患者应避免久蹲用力,可尝试温水坐浴缓解症状,必要时需手术治疗。
肛门不适包括肛门潮湿、瘙痒、异物感等,多由痔核分泌物刺激肛周皮肤或痔核脱出引起。肛门瘙痒可能导致患者反复搔抓,加重局部炎症。保持肛门清洁干燥有助于缓解不适,可使用高锰酸钾溶液坐浴,或遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、肤痔清软膏等药物。
单纯内痔通常无疼痛,但当痔核发生嵌顿、血栓形成或感染时,可能出现剧烈疼痛。疼痛多为持续性,可能放射至会阴部,伴有排便困难。此时需及时就医处理,避免组织坏死。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、吲哚美辛栓等药物缓解疼痛。
内痔可能导致直肠黏膜分泌增多,表现为肛门有黏液或粪水溢出,污染内裤并引起肛周皮肤湿疹。黏液分泌与痔核刺激直肠黏膜有关,长期潮湿环境易继发感染。患者应注意保持局部清洁,可遵医嘱使用氧化锌软膏、曲安奈德益康唑乳膏等药物。
内痔患者应保持规律作息,避免久坐久站,每日进行提肛运动增强肛门括约肌功能。饮食上增加膳食纤维摄入,多饮水软化粪便,忌食辛辣刺激食物。便后建议用温水清洗肛门,避免使用粗糙厕纸。若症状持续加重或出现贫血、嵌顿等情况,应及时就医评估是否需要手术治疗。