卵巢囊肿的检查首先是妇科检查。妇科检查确认囊肿的位置、大小、硬度、表面是否光滑、活动度、有无压痛以及与子宫以及盆壁的关系。B超检查帮忙判断囊肿的大小和性质以及血流信号等。对于持续存在的囊肿或者卵巢囊肿呈增大趋势的患者,要及时行肿瘤标志物检测,来判断卵巢包块的良恶性。必要的时候需要结合盆腔磁共振检查来进一步明确卵巢包块的性质以及包块周边的情况,以及是否病变累及淋巴结等。
卵巢囊肿是一个妇科常见的疾病。小的囊肿不影响怀孕;大的囊肿或者是超过五个公分的囊肿,我们还是要关注,需要治疗后再怀孕。因为卵巢囊肿有几个并发症:蒂扭转、感染、出血、破裂,当这些并发症在怀孕的时候发生,处理起来就比较棘手。所以在怀孕前,有些囊肿需要处理,处理完后再怀孕。如果卵巢囊肿比较小,2到3个公分的话,是不影响怀孕的,定期做B超,随访观察即可。
右侧卵巢囊肿可以大体分为两种情况:一、卵巢非赘生性囊肿:多为单侧可活动的囊性包块,通常直径不超过8cm,黄体囊肿最为常见。可出现于孕早期,也可以在月经的后半周期,或者葡萄胎也常并发一侧或双侧的卵巢黄素化囊肿;输卵管卵巢囊肿常有不孕或者盆腔感染的病史,附件区囊性肿块,可有触痛,并且边界清楚或者不清,活动受限;卵巢子宫内膜异位囊肿多与子宫粘连活动受限,有压痛的囊性肿块,可有继发性痛经、性交痛、不孕等。二、卵巢赘生性肿块:无论肿块大小,表面光滑,囊性且可活动者多为良性的卵巢肿瘤,如果肿物为实性、表面不规则、活动受限,特别是盆腔触及其它多个结节伴有胃肠道症状者,多为卵巢恶性肿瘤,需要及时就诊。