乳腺增生可通过乳腺超声检查、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像、乳腺穿刺活检、乳腺导管镜检查等方法诊断。
乳腺超声检查利用高频声波成像,能清晰显示乳腺组织结构,对囊性与实性肿块鉴别具有优势。该检查无辐射,适合年轻女性及妊娠期人群,可重复进行。检查前无须特殊准备,操作时医生会在乳房皮肤涂抹耦合剂,通过探头多角度扫描获取图像。超声能发现毫米级病灶,同时评估血流信号,辅助判断良性或恶性倾向。
乳腺X线摄影即钼靶检查,通过低剂量X线捕捉乳腺内部钙化灶及结构扭曲。该检查对微小钙化敏感,是40岁以上女性筛查乳腺癌的重要手段。检查时需将乳房压平固定,可能有短暂不适。因具有辐射性,不建议短期内重复检查,孕妇需谨慎选择。数字化乳腺断层摄影能减少组织重叠干扰,提高诊断准确性。
乳腺磁共振成像通过强磁场和射频波生成三维图像,对致密型乳腺及植入假体者更具优势。检查需注射造影剂,能动态观察病灶强化模式,评估肿瘤范围和多灶性病变。检查时间较长,需俯卧位保持静止,体内有金属植入物者禁用。该技术常用于高危人群筛查、术前评估及新辅助化疗效果监测。
乳腺穿刺活检包括细针抽吸、空心针穿刺等方式,在影像引导下获取可疑病灶组织进行病理诊断。该方法能明确肿块性质,区分增生、纤维腺瘤或恶性肿瘤。操作需局部麻醉,可能引发出血或感染,术后需加压包扎。病理结果可指导后续治疗方案制定,是确诊乳腺癌的金标准。
乳腺导管镜检查通过超细内窥镜观察乳管内部结构,适用于乳头溢液患者。检查时将导管插入输乳管,冲洗后注入空气扩张管腔,直接查看管壁病变。能发现导管内乳头状瘤、导管扩张等病变,同时可进行活检或定位标记。操作可能引起胀痛感,术后需预防感染。
乳腺增生患者日常应选择无钢圈透气文胸,避免胸部长期受压。每月月经结束后一周进行乳房自检,采用指腹螺旋式触诊全乳及腋窝。饮食减少高脂肪、高咖啡因摄入,增加全谷物及深色蔬菜比例。规律有氧运动如快走、游泳有助于调节内分泌,每周保持3-5次30分钟锻炼。出现持续疼痛、肿块增大或乳头溢血需及时复诊,避免盲目按摩或热敷刺激病灶。