抑郁症可能由遗传因素、神经生化异常、心理社会因素、躯体疾病、药物因素等原因引起。抑郁症可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗、生活方式调整、社会支持等方式干预。
抑郁症具有家族聚集性,直系亲属患病概率显著增高。研究发现与5-羟色胺转运体基因多态性相关。这类患者需加强早期筛查,出现持续情绪低落、兴趣减退等症状时应及时到精神心理科就诊。临床常用药物包括盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片等抗抑郁剂。
大脑内神经递质如5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等水平失衡是重要发病机制。这类患者常伴有睡眠障碍、食欲改变等躯体症状。可通过脑电图、功能性核磁共振等检查辅助诊断。治疗需在医生指导下使用米氮平片、盐酸文拉法辛缓释胶囊等调节神经递质药物。
长期压力、重大负性生活事件如丧亲、失业等可能诱发抑郁。这类患者多存在认知偏差,表现为过度自责、消极思维。认知行为疗法效果显著,配合正念训练可改善心理弹性。日常建议保持规律作息,适当进行有氧运动。
甲状腺功能减退、脑血管病变、慢性疼痛等疾病常继发抑郁症状。患者除情绪问题外,往往伴有原发病的典型表现。需针对原发病治疗,如甲状腺功能减退患者需补充左甲状腺素钠片,同时联合舍曲林片等抗抑郁药物。
长期使用糖皮质激素、干扰素、避孕药等可能引发药源性抑郁。表现为用药后出现情绪低落、快感缺失。处理原则是评估用药必要性,在专科医生指导下调整用药方案,必要时换用对情绪影响较小的替代药物。
抑郁症患者日常需保持均衡饮食,适量摄入富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物。规律进行快走、瑜伽等中等强度运动,每周3-5次,每次30分钟以上。建立稳定的社交支持系统,避免过度自我封闭。症状持续两周以上或影响正常生活时,应尽快到精神科或心理科就诊,严格遵医嘱进行系统治疗,不可自行增减药物。