淋巴瘤是怎么检查出来的

淋巴瘤主要通过病理活检结合影像学检查确诊，常见检查方式有淋巴结活检、骨髓穿刺、CT检查、PET-CT检查、血液检查等。淋巴瘤可能与EB病毒感染、免疫功能异常、遗传因素、化学物质接触、放射线暴露等因素有关，通常表现为无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、体重下降等症状。

1、淋巴结活检

淋巴结活检是确诊淋巴瘤的金标准，通过手术或穿刺获取淋巴结组织进行病理学分析。医生会根据肿大淋巴结的位置选择局部麻醉下切除或细针穿刺，病理科医师通过显微镜观察细胞形态和免疫组化染色确定淋巴瘤类型。该检查可明确霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤的分类，同时评估肿瘤细胞的恶性程度。检查后需保持伤口清洁，避免剧烈运动防止出血。

2、骨髓穿刺

骨髓穿刺用于判断淋巴瘤是否侵犯骨髓，通过髂骨或胸骨穿刺抽取骨髓液进行涂片检查。操作时患者需侧卧屈膝，医生使用特殊穿刺针获取样本，过程可能伴有短暂胀痛。骨髓中发现淋巴瘤细胞提示疾病已进入IV期，需调整治疗方案。检查后需平卧休息30分钟，穿刺部位加压包扎24小时，观察有无出血或感染迹象。

3、CT检查

CT扫描能清晰显示全身淋巴结肿大情况和内脏器官受累范围，常用碘对比剂增强扫描。检查前需禁食4小时，去除金属物品，对碘过敏者需提前告知医生。CT可发现纵隔、腹腔等深部淋巴结肿大，评估脾脏、肝脏等器官浸润程度，为临床分期提供依据。检查后建议多饮水加速对比剂排泄，肾功能不全者需谨慎选择。

4、PET-CT检查

PET-CT通过放射性示踪剂标记肿瘤细胞代谢活性，可一次性评估全身病灶。检查前需空腹6小时，注射氟代脱氧葡萄糖后静卧1小时等待药物分布。该检查对淋巴瘤分期和疗效评估价值较高，能发现CT难以检测的小病灶，标准摄取值可帮助鉴别良恶性病变。检查后24小时内避免接触孕妇和儿童，多喝水促进核素排出。

5、血液检查

血常规可发现淋巴细胞异常增多或减少，乳酸脱氢酶升高提示肿瘤负荷较大。免疫固定电泳能检测单克隆免疫球蛋白，流式细胞术可分析淋巴细胞表面标志物。β2微球蛋白水平与疾病预后相关，肝肾功检查为化疗方案选择提供参考。抽血检查需空腹进行，采血后按压针眼5分钟，凝血功能异常者延长按压时间。

确诊淋巴瘤后应保持规律作息，避免去人群密集场所以防感染。治疗期间需高蛋白饮食补充营养，适量食用鸡蛋、鱼肉、西蓝花等食物。根据体力状况进行散步、太极拳等低强度运动，睡眠时垫高头部缓解纵隔淋巴结压迫感。严格遵医嘱完成放化疗疗程，定期复查血常规和影像学评估疗效，出现持续发热或新发肿块需及时复诊。心理支持对疾病预后很重要，可参加患者互助小组缓解焦虑情绪。