糖尿病脚趾麻木怎么办

糖尿病脚趾麻木可通过控制血糖、改善血液循环、营养神经治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。糖尿病脚趾麻木通常由长期高血糖、周围神经病变、血管病变、局部感染、外伤等因素引起。

1、控制血糖

长期高血糖是导致糖尿病脚趾麻木的主要原因，持续高血糖会损害周围神经和血管。患者需严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同时调整饮食结构，减少高糖高脂食物摄入，保持规律运动。

2、改善血液循环

糖尿病可能合并下肢血管病变，导致脚趾供血不足。患者可遵医嘱使用改善微循环药物，如贝前列素钠片、西洛他唑片。日常避免久坐久站，抬高下肢促进血液回流，穿着宽松鞋袜防止压迫血管。冬季注意足部保暖，禁止使用热水袋直接暖脚。

3、营养神经治疗

周围神经病变会引起脚趾刺痛、麻木等异常感觉。医生可能开具甲钴胺片、依帕司他片、硫辛酸胶囊等神经营养药物。同时需补充维生素B族，适量食用瘦肉、鸡蛋、全谷物等富含维生素B1和B12的食物。

4、物理治疗

低频脉冲电刺激、红外线照射等物理疗法能促进神经修复。患者可每日进行足部按摩，从脚趾向心脏方向轻柔推按，配合温水泡脚。注意水温不超过37℃，时间控制在10分钟内，泡脚后彻底擦干趾缝。

5、手术治疗

严重血管狭窄或足部溃疡感染时需血管介入或清创手术。如血管造影显示下肢动脉闭塞超过70%，可能需球囊扩张或支架植入。合并骨髓炎者需彻底清创，必要时行截趾术。术后需加强血糖管理和伤口护理。

糖尿病患者出现脚趾麻木应每日检查足部皮肤，观察有无破损、水疱或颜色改变。选择圆头防滑鞋，避免赤脚行走。修剪趾甲时保留适当长度，不要剪得太短或太深。发现足部伤口应及时就医，不可自行处理。保持适度运动如散步、游泳，有助于改善下肢血液循环。戒烟限酒，控制血压血脂在正常范围。每3-6个月进行神经病变筛查，包括10克尼龙丝试验和振动觉检测。