牙齿咬合不齐是怎么回事

牙齿咬合不齐可能由遗传因素、不良口腔习惯、乳牙早失、颌骨发育异常、龋齿或牙周病等原因引起，可通过正畸治疗、修复治疗、手术矫正、佩戴矫治器、改善口腔习惯等方式干预。

1、遗传因素

部分人群因家族遗传导致颌骨形态异常或牙齿排列紊乱，表现为上下牙弓宽度不匹配、牙齿拥挤等。此类情况需通过专业正畸评估制定方案，可能涉及固定矫治器如金属托槽或隐形矫治器。早期干预有助于利用生长发育潜力改善颌骨关系。

2、不良口腔习惯

长期吮指、口呼吸、舌推力等习惯会改变牙齿受力平衡，导致开颌、深覆颌等问题。儿童期需家长及时纠正，可通过肌功能训练器配合行为引导。成人患者可能需要正畸联合舌体定位训练，避免复发。

3、乳牙早失

乳牙过早脱落会导致恒牙萌出空间不足，引发邻牙倾斜或对颌牙过长。需根据缺牙位置选择间隙保持器，如远中导板保持器或舌弓式保持器，必要时进行序列拔牙引导恒牙正常萌出。

4、颌骨发育异常

上颌前突或下颌后缩等骨性问题可能表现为龅牙、地包天等咬合异常。青春期前可使用功能性矫治器如FR-III矫正器，成年后严重病例需正颌手术联合正畸治疗，手术方式包括LeFort I型截骨术等。

5、龋齿或牙周病

严重龋坏导致牙齿缺损或牙周炎引发牙齿移位，可能破坏正常咬合关系。需先控制感染，通过嵌体、全冠修复缺损牙体，重度牙周炎患者需夹板固定松动牙后再进行咬合重建。

日常需保持正确咀嚼方式，避免单侧咀嚼；定期口腔检查可早期发现咬合问题；儿童换牙期应每半年进行咬合评估；正畸治疗期间需严格清洁矫治器，防止龋齿和牙龈炎症；成年患者治疗后建议终身佩戴保持器以维持效果。出现关节弹响或咀嚼疼痛时应及时复诊。