儿童牙齿不整齐怎么办

儿童牙齿不整齐可通过佩戴矫治器、调整不良习惯、拔牙矫正、功能矫治器干预、正颌手术等方式改善。牙齿不整齐通常由遗传因素、乳牙早失、口腔不良习惯、颌骨发育异常、龋病等原因引起。

1、佩戴矫治器

固定矫治器或隐形矫治器可逐步调整牙齿位置。适用于恒牙列期轻度拥挤或错位，需定期复诊调整力度。矫治期间需避免啃咬硬物，配合使用正畸牙刷清洁。常见矫治器包括金属托槽、陶瓷托槽及隐形牙套等。

2、调整不良习惯

长期吮指、吐舌、口呼吸等习惯会导致牙弓变形。家长需及时纠正儿童用口呼吸行为，必要时使用唇挡或舌刺等辅助工具。建议每日进行唇肌训练，如吹气球练习帮助建立正常口腔肌肉压力平衡。

3、拔牙矫正

严重牙列拥挤可能需拔除前磨牙创造间隙。适用于12岁以上恒牙完全萌出者，需通过X光评估牙根发育情况。拔牙后需佩戴保持器防止邻牙移位，常见适应证包括安氏II类错颌畸形伴明显拥挤。

4、功能矫治器

肌功能矫治器可引导颌骨正常发育。适用于6-12岁替牙期儿童，通过调整下颌位置改善骨性关系。常用Twin-block矫治器治疗下颌后缩，每日佩戴时间需达到14小时以上才能有效刺激骨骼改建。

5、正颌手术

严重骨性畸形需成年后联合正畸正颌治疗。适用于下颌前突或偏颌等骨骼异常，术前需进行1-2年牙齿去代偿矫正。手术方案包括LeFort截骨术、矢状劈开术等，术后需配合长期保持器维持效果。

家长应每半年带孩子进行口腔检查，乳牙期发现反颌等问题需尽早干预。日常限制高糖饮食预防龋齿，教导巴氏刷牙法维护口腔卫生。替牙期出现牙齿不齐可先观察恒牙萌出情况，若12岁后仍存在明显错颌应及时就诊正畸专科。避免让儿童长期使用奶瓶或安抚奶嘴，夜间磨牙者需定制咬合垫保护牙釉质。