宫颈癌前病变Ⅰ级指病变发生在鳞状上皮下1/3层,此类病变只需提高机体免疫力、多运动、避免熬夜即可,HPV存在自身清除过程,通过提高抵抗力,部分CINⅠ级患者可以自动转成正常的宫颈组织,一般情况下不需要手术治疗。由于大多数患者合并HPV感染,仍需积极的抗病毒治疗。尤其长时间HPV感染者,建议使用药物治疗。
临床研究发现,宫颈癌复发的患者有50%是发生在手术后1年之内,75%-80%在手术后2年之内。所以术后随访很重要,具体时间为:术后2年3个月复查一次;术后3-5年6个月复查一次;从第6年开始每年复查一次。复查内容包括妇科检查、超声、胸片、核磁、肿瘤标记物、细胞学检查以及HPV病毒等检查,术后应定期复查,防止宫颈癌复发或者远处转移。
宫颈癌患者若进行全子宫切除术,术后再无生育可能。目前临床上对于早期宫颈癌,即Ⅰ期或者ⅠA期宫颈癌,若患者年轻且有生育要求,可以进行宫颈广泛切除术,保留宫体,以保留其生育功能,患者术后能正常怀孕。虽然保留了生育功能,但因宫颈被切除,导致宫颈机能不全,患者容易发生流产。因此,对于进行宫颈广泛切除术的患者,怀孕前应提前放置宫颈环扎带,以保证妊娠的顺利进行。