痤疮是由什么引起的

痤疮可能由遗传因素、皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、激素水平变化等原因引起。痤疮通常表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱等症状，可通过药物治疗、物理治疗等方式改善。

1、遗传因素

部分痤疮与家族遗传易感性有关。若父母存在中重度痤疮病史，子女发病概率可能增高。这类痤疮常表现为青春期早发、皮损程度较重。日常需加强皮肤清洁，避免用手挤压皮损，可遵医嘱使用阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰乳膏、异维A酸软胶囊等药物控制炎症。

2、皮脂分泌过多

雄激素刺激或内分泌紊乱可导致皮脂腺过度分泌油脂，堵塞毛囊开口形成痤疮。常见于青春期、月经周期前后或压力增大时。患者面部常出现油光、毛孔粗大伴发白头粉刺。建议使用温和控油洁面产品，局部涂抹克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏等抗菌药物，必要时进行红蓝光治疗。

3、毛囊角化异常

毛囊皮脂腺导管角质形成细胞异常增殖会导致毛囊口堵塞，形成微粉刺。这类痤疮多表现为额头、下巴密集分布的闭口粉刺。可定期使用含水杨酸的角质调理产品，配合维A酸乳膏、壬二酸乳膏等改善角化，严重者需口服异维A酸软胶囊。

4、痤疮丙酸杆菌感染

毛囊内痤疮丙酸杆菌过度繁殖会分解皮脂产生游离脂肪酸，引发炎症反应。临床表现为红色丘疹、脓疱甚至结节。需外用抗生素如盐酸米诺环素胶囊、克拉霉素片，联合过氧苯甲酰洗剂杀菌，炎症明显时可进行光动力治疗。

5、激素水平变化

青春期、多囊卵巢综合征等因素引起的雄激素水平升高会刺激痤疮发生。女性患者常见下颌、颈部顽固性痤疮，可能伴随月经不调。建议检测性激素水平，使用螺内酯片调节激素，配合外用克林霉素甲硝唑搽剂，必要时采用抗雄激素治疗。

痤疮患者应保持规律作息，避免高糖高脂饮食，每日用温水清洁面部2次，选择无油配方的护肤品。忌用手挤压皮损以防留疤，外出时做好物理防晒。若痤疮反复发作或出现囊肿结节，应及时到皮肤科就诊，在医生指导下制定个性化治疗方案，避免自行使用强效激素类药物加重病情。