睡醒后腰疼是怎么回事

睡醒后腰疼可能与睡姿不当、床垫不适、肌肉劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等因素有关，可通过调整睡姿、更换床垫、热敷按摩、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、睡姿不当

长时间保持不良睡姿可能导致腰部肌肉紧张或脊柱受力不均。侧卧时骨盆倾斜或俯卧时腰椎过度前凸均可引发晨起腰痛。建议选择仰卧位并在膝盖下方垫软枕，或侧卧时在两腿间夹枕头以保持脊柱中立位。若疼痛持续超过3天或伴随下肢麻木，需排除神经压迫。

2、床垫不适

过硬床垫会使脊柱缺乏支撑，过软床垫则导致腰部塌陷。记忆棉或独立弹簧床垫能更好贴合人体曲线，建议选择中等硬度床垫。使用超过8年的床垫因弹性下降需更换，床垫下陷区域超过3厘米时可能加重腰椎负担。

3、肌肉劳损

前一天过度负重、久坐或运动损伤可导致竖脊肌或腰方肌出现无菌性炎症。表现为翻身时疼痛加剧，活动后减轻。急性期可用40℃热敷袋每日3次，配合氟比洛芬凝胶贴膏外用。慢性劳损建议进行游泳、小燕飞等核心肌群训练。

4、腰椎间盘突出

椎间盘退变或急性扭伤可能导致髓核压迫神经根，典型表现为晨起腰痛伴单侧下肢放射痛。CT或MRI可明确诊断，轻症可用塞来昔布胶囊联合甲钴胺片营养神经，中重度需考虑椎间孔镜手术。发病与长期弯腰劳作或肥胖密切相关。

5、强直性脊柱炎

青年男性出现晨僵超过30分钟且活动后缓解需警惕此病。HLA-B27基因检测和骶髂关节MRI有助于诊断，早期使用阿达木单抗注射液可延缓脊柱融合。日常需避免久坐，睡眠时选择低枕并定期进行扩胸运动。

建议保持每日30分钟腰背肌锻炼如桥式运动，避免突然扭转腰部。睡眠环境温度维持在20-24℃以防肌肉痉挛，BMI超过24者需控制体重。若调整生活方式2周无改善，或出现夜间痛醒、发热、排尿异常等症状，应及时至骨科或风湿免疫科就诊。急性疼痛期可短期使用洛索洛芬钠片，但须在医生指导下用药。