紫癜性肾炎的症状

紫癜性肾炎的症状主要有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿、蛋白尿等。紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏时出现的继发性肾小球肾炎，通常由免疫复合物沉积、血管炎性反应等因素引起，需结合临床表现及实验室检查确诊。

1、皮肤紫癜

皮肤紫癜是紫癜性肾炎最早出现的症状，表现为双下肢对称分布的出血性皮疹，按压不褪色，可能伴有轻微疼痛或瘙痒。皮疹可反复出现，严重时蔓延至臀部或上肢。皮肤紫癜与IgA免疫复合物沉积导致的小血管炎有关，需避免抓挠并观察是否伴随其他系统症状。

2、关节肿痛

约半数患者会出现膝关节、踝关节等大关节肿痛，活动受限，通常不遗留关节畸形。关节症状与血管炎引起的滑膜充血水肿相关，可通过休息、冷敷缓解。若关节症状持续加重，需警惕其他风湿免疫性疾病可能。

3、腹痛

腹部绞痛多见于儿童患者，位于脐周或下腹部，可能伴随恶心、呕吐或消化道出血。腹痛因肠壁小血管炎导致黏膜水肿或出血所致，严重时可出现肠套叠等并发症。家长需密切观察患儿排便情况及腹痛程度变化。

4、血尿

镜下血尿或肉眼血尿是肾脏受累的直接表现，尿色呈洗肉水样或酱油色。血尿由肾小球基底膜损伤导致红细胞漏出形成，常与蛋白尿同时出现。需定期监测尿常规及肾功能，避免剧烈运动加重肾脏负担。

5、蛋白尿

尿蛋白定量超过150毫克/天提示肾小球滤过屏障受损，严重时出现肾病综合征表现如水肿、低蛋白血症。蛋白尿程度与肾脏病理损伤相关，需通过24小时尿蛋白定量评估病情进展，必要时行肾穿刺活检明确病理类型。

紫癜性肾炎患者应保持低盐优质蛋白饮食，避免摄入可能致敏的食物如海鲜、坚果。急性期需卧床休息，恢复期可逐步增加活动量但避免过度劳累。定期监测血压、尿常规及肾功能，若出现水肿加重、尿量减少或高血压应及时就医。儿童患者家长需记录每日尿色、尿量变化，配合医生完成随访检查。