泪囊炎是怎么形成的

泪囊炎通常由鼻泪管阻塞、细菌感染、眼部外伤、邻近组织炎症蔓延、先天性发育异常等原因引起，可通过抗生素治疗、泪道冲洗、泪道探通术、泪囊鼻腔吻合术、泪囊摘除术等方式治疗。

1、鼻泪管阻塞

鼻泪管阻塞是泪囊炎最常见的原因，可能与慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻部手术史等因素有关。泪液无法正常流入鼻腔，导致泪囊内泪液滞留，容易滋生细菌。患者常表现为内眼角红肿、按压有脓性分泌物溢出。治疗需先控制感染，遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素，严重时需行泪道探通术。

2、细菌感染

金黄色葡萄球菌、链球菌等病原体侵入泪囊可引起急性化脓性炎症。常见诱因包括用脏手揉眼、眼部卫生不良、邻近组织感染扩散等。急性发作时会出现眼睑红肿热痛、大量脓性分泌物。需及时使用加替沙星眼用凝胶等局部抗生素，配合口服头孢克肟分散片控制感染。

3、眼部外伤

眼眶骨折、泪小管撕裂等外伤可直接损伤泪道系统，导致泪液引流障碍。外伤后局部瘢痕形成会加重阻塞，可能伴随泪囊区压痛、反复流泪等症状。早期需修复损伤部位，后期出现泪囊炎可考虑泪道置管术，配合使用普拉洛芬滴眼液缓解炎症。

4、邻近炎症蔓延

结膜炎、睑缘炎等眼部炎症未及时控制时，病原体可能逆行感染泪囊。鼻窦炎、上颌窦炎等鼻部炎症也可通过解剖通道波及泪囊。患者多有原发病症状合并泪囊区胀痛。治疗需针对原发病使用盐酸洛美沙星滴眼液等药物，同时进行泪道冲洗。

5、先天性发育异常

新生儿泪囊炎多因鼻泪管下端Hasner膜未正常破裂导致，表现为出生后持续流泪、眼部分泌物增多。多数患儿在6个月内可自愈，期间可配合妥布霉素地塞米松眼膏控制感染。若1岁后未改善，需行泪道探通术。

泪囊炎患者日常保持眼部清洁，避免用手揉眼。急性期可用干净热毛巾敷眼帮助炎症消退，但温度不宜过高。注意区分使用毛巾防止交叉感染。出现持续眼红、眼痛、分泌物增多等症状应及时就医，避免自行使用眼药水。慢性泪囊炎可能需多次治疗，患者需遵医嘱定期复查，必要时考虑手术治疗以彻底解决泪道阻塞问题。