过敏性紫癜的病因有哪些

过敏性紫癜的病因主要有遗传因素、感染因素、药物因素、食物因素、免疫因素等。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，常见于儿童和青少年。

1、遗传因素

部分过敏性紫癜患者存在家族遗传倾向，可能与HLA-DRB1等基因多态性有关。这类患者通常表现为反复发作的皮肤紫癜，可伴有腹痛或关节肿痛。治疗以抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片为主，严重时需使用糖皮质激素如泼尼松片控制炎症反应。

2、感染因素

细菌或病毒感染是诱发过敏性紫癜的常见原因，尤其是链球菌感染、流感病毒感染等。感染后机体产生异常免疫反应，导致血管壁损伤。患者可能出现发热、咽痛等前驱症状，随后出现皮肤紫癜。治疗需针对感染源使用抗生素如阿莫西林胶囊或抗病毒药物，同时配合复方甘草酸苷片调节免疫。

3、药物因素

青霉素类抗生素、解热镇痛药等药物可能通过变态反应机制引发过敏性紫癜。临床表现为用药后出现对称性皮肤瘀点瘀斑，可伴有关节肿痛。需立即停用可疑药物，并使用维生素C片、芦丁片等改善血管通透性，严重者需静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。

4、食物因素

牛奶、鸡蛋、海鲜等食物中的异种蛋白可能成为过敏原，诱发IgA介导的血管炎反应。患者常在进食后数小时出现腹痛、皮肤紫癜等症状。治疗需严格避免过敏食物，可口服孟鲁司特钠咀嚼片抗过敏，配合葡萄糖酸钙口服溶液缓解症状。

5、免疫因素

免疫功能紊乱是过敏性紫癜的核心发病机制，表现为IgA免疫复合物沉积在血管壁。这类患者往往病情迁延，可能累及肾脏出现血尿、蛋白尿。治疗需使用免疫抑制剂如环磷酰胺片，配合双嘧达莫片改善微循环，必要时进行血浆置换。

过敏性紫癜患者日常应注意休息，避免剧烈运动导致血管机械性损伤。饮食宜清淡，避免食用已知过敏食物。保持皮肤清洁，防止抓挠紫癜部位。注意观察尿液颜色变化，定期复查尿常规。天气变化时注意保暖，预防呼吸道感染。若出现新发紫癜、腹痛加重或血尿等情况，应及时就医调整治疗方案。