脑炎可由不同的原因所致,最常见的有病毒性脑炎、结核性脑炎和化脓性脑炎。前者病情较轻微,后两者病情较重,所以要先明确病因。此外,老年人群体相对体弱,病情一般较青壮年严重。
脑炎(encephalitis)是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变。根据病因涉及范围的不同有广义与狭义之分。狭义指病原微生物直接侵犯脑实质导致的炎性改变。通常采用狭义概念。绝大数的病因是病毒,也可由霉菌、细菌、立克次氏体、螺旋体、寄生虫等感染引起,有的可能是变态反应性疾病,如急性播散性脑脊髓炎。
脑炎的症状主要有发热和意识的改变。意识较轻者可以表现为谵妄,较重者表现为嗜睡、昏迷,还可以出现抽搐、呕吐等。体格检查会发现患儿的张力增高,颈部很硬,有的甚至可以出现角弓反张等表现。
小儿脑炎要根据脑炎的病因、性质和严重程度进行针对性治疗。例如:如果是由感染引起的脑炎,则需要进行抗感染治疗,如果脑炎导致了脑水肿的发生,需要及时进行应降低颅压的处理,如果脑炎患儿出现了抽搐,还需要进行抗惊厥治疗。