泥沙样胆囊结石是一种什么病

泥沙样胆囊结石是胆囊内形成的细小颗粒状结石，属于胆石症的一种特殊表现，通常由胆固醇、胆色素或钙盐沉积形成。

一、疾病特征

泥沙样胆囊结石直径多小于3毫米，呈泥沙状沉积于胆囊底部。患者可能长期无症状，部分会出现右上腹隐痛、餐后腹胀等不适。超声检查可见胆囊内移动性高回声带，随体位改变流动。

二、形成原因

胆汁成分失衡是主要诱因，可能与长期高脂饮食、肥胖、糖尿病等代谢异常有关。妊娠期女性因雌激素水平变化，胆汁胆固醇饱和度增高，更易形成这类结石。

三、潜在风险

细小结石易进入胆总管引发胆管炎或胰腺炎。若合并胆囊收缩功能减退，可能逐渐形成胆泥淤积综合征。长期存在可能刺激胆囊黏膜，增加胆囊癌变风险。

四、诊断方法

腹部超声是首选检查，能清晰显示结石形态和胆囊壁变化。必要时需结合磁共振胰胆管造影评估胆管情况。血液检查可发现胆红素或转氨酶轻度升高。

五、干预措施

无症状者建议定期复查，调整饮食结构。症状反复或并发症风险高者，可考虑胆囊切除术。熊去氧胆酸胶囊等药物可能帮助溶解部分胆固醇性结石，但需严格遵医嘱使用。

日常需保持低脂饮食，避免快速减重，规律进食可促进胆囊排空。建议每年进行肝胆超声随访，若出现持续性腹痛、黄疸或发热，应及时就医排查胆管梗阻。适当运动有助于改善胆汁代谢，但需避免剧烈运动诱发胆绞痛。