腰椎间盘突出中央型是否严重需结合突出程度判断,多数情况下通过保守治疗可缓解,少数严重压迫神经时需手术干预。
腰椎间盘突出中央型指髓核向椎管正后方突出,早期可能仅表现为轻度腰痛或下肢麻木。突出程度较轻时,椎管内空间代偿充足,神经压迫症状不明显,通过卧床休息、药物镇痛、物理治疗等方式可有效控制症状。此阶段患者日常活动受限较小,但需避免久坐、弯腰负重等诱发因素。
当髓核突出体积较大或合并椎管狭窄时,可能造成马尾神经严重受压,出现会阴区麻木、排尿困难、双下肢肌力下降等症状。此类情况属于急症,需在24小时内进行手术减压,否则可能导致不可逆神经损伤。临床常见于急性外伤后或长期忽视保守治疗的患者。
建议患者出现持续腰痛伴下肢放射痛时及时就诊脊柱外科,通过MRI明确突出位置和程度。日常生活中应保持正确坐姿,睡眠选择硬板床,加强腰背肌锻炼如五点支撑法。肥胖者需控制体重,避免增加腰椎负荷。急性期疼痛发作时可短期使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、乙哌立松片等药物缓解症状,但须严格遵医嘱用药。