部分患者行甲状腺癌切除术会伴有一定并发症。临床中最常见的就是切除癌肿后造成患者喉返神经损伤,患者术后可出现声音嘶哑,通常在短期内可自行恢复。部分患者术后还可出现甲状旁腺功能减退,多表现为手脚麻木及抽搐。另外,还有患者术后出现甲状腺功能危象及甲状腺出血,在短期内可成为危及患者生命的并发症,但该并发症出现概率较小,同时也可预防治疗。
碘131治疗适用于分化型甲状腺癌,即乳头状癌、滤泡状癌。目的为清除残余甲状腺、清除残余甲状腺癌灶。清除残余甲状腺适用于高危人群,属于预防性治疗,相对剂量较低;清除残余甲状腺癌灶剂量较高。适用于如下人群:
1、局部晚期:甲状腺癌侵犯周围气管、食管或喉返神经,不能达到R0切除状态者;
2、远处转移:即M1,远处转移、不能完整切除的甲状腺癌。
碘131可以释放β射线,近距离杀死肿瘤细胞,同时对于其它细胞、组织影响较小,有一定治疗效果。
甲状腺癌相对其它恶性肿瘤,死亡率低,预后良好。因其是一种惰性癌,发展缓慢。在早期时,仅限于颈部有浸润,故只要早发现、早治疗,患者可达到临床治愈,或者带瘤生存而不影响生活质量。但该病的治愈率也与手术方式、患者病症、体质、有无转移等密切相关。此外,患者保持良好的心态,乐观面对生活,对预后有着非常明显的积极作用。