甲状腺癌手术后是否需要化疗需根据病理类型、分期及转移情况综合判断。多数分化型甲状腺癌术后无须化疗,未分化癌或晚期转移患者可能需要化疗联合其他治疗。
分化型甲状腺癌包括乳头状癌和滤泡状癌,这类肿瘤对放射性碘治疗敏感,术后通常采用甲状腺激素抑制治疗和放射性碘治疗即可有效控制病情。化疗药物对分化型甲状腺癌效果有限,仅用于极少数无法手术、放射性碘治疗无效且靶向治疗失败的晚期病例。未分化甲状腺癌恶性程度高、进展快,术后常需结合化疗、放疗等综合治疗手段。髓样癌若存在远处转移或术后降钙素水平持续升高,也可能考虑化疗。
化疗方案多采用多柔比星、紫杉醇等药物,但可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用。患者需定期复查甲状腺功能、肿瘤标志物及影像学检查,由专科医生评估是否启动化疗。术后应保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素,避免高碘食物,规律随访监测复发迹象。