糖尿病的胰岛素治疗

糖尿病患者在医生指导下可通过胰岛素治疗控制血糖。胰岛素治疗方式主要有胰岛素注射、胰岛素泵、预混胰岛素、速效胰岛素类似物、长效胰岛素类似物等。

1、胰岛素注射

胰岛素注射是传统的给药方式，需使用专用注射笔或注射器皮下注射。短效胰岛素如重组人胰岛素注射液需餐前15-30分钟注射，中效胰岛素如精蛋白锌重组人胰岛素注射液每日注射1-2次。注射部位应轮换，避免局部脂肪增生。注射前需检查胰岛素性状，出现浑浊或沉淀不得使用。

2、胰岛素泵

胰岛素泵能模拟生理性胰岛素分泌，通过导管持续皮下输注基础量胰岛素，餐前追加剂量。适用于血糖波动大、频繁发生低血糖的1型糖尿病患者。使用期间需定期更换输注部位和导管，监测血糖调整基础率。常见品牌有美敦力胰岛素泵，需配合速效胰岛素类似物使用。

3、预混胰岛素

预混胰岛素含有固定比例的短效和中效胰岛素，如门冬胰岛素30注射液含30%速效和70%中效成分。每日注射2次，兼顾基础和餐时血糖控制。需固定时间注射，避免混淆早晚剂量。不适合血糖波动大的患者，可能增加夜间低血糖风险。

4、速效胰岛素类似物

速效胰岛素类似物如门冬胰岛素注射液起效快，达峰时间短，可餐时立即注射。能更好控制餐后血糖，减少下一餐前低血糖发生。需注意注射后及时进食，避免延误导致低血糖。可与长效胰岛素联用，模拟生理性胰岛素分泌模式。

5、长效胰岛素类似物

长效胰岛素类似物如甘精胰岛素注射液作用平稳持久，每日1次注射提供基础胰岛素。无明显峰值，低血糖风险较低。不可静脉注射或用于胰岛素泵。需固定时间注射，与速效胰岛素联用时需分开注射，避免混合影响药效。

胰岛素治疗期间需规律监测血糖，根据血糖值调整剂量。注意预防低血糖，随身携带糖果。保持注射部位清洁，定期轮换避免脂肪萎缩。配合饮食控制和适量运动，避免酗酒和过度劳累。定期复查糖化血红蛋白和并发症筛查，及时调整治疗方案。储存胰岛素时避免冷冻和阳光直射，开封后按要求保存。