鼻咽癌的早期症状有哪些

鼻咽癌的早期症状主要有回吸性涕中带血、单侧鼻塞、耳鸣耳闷、颈部无痛性肿块、头痛等。鼻咽癌是发生于鼻咽部黏膜的恶性肿瘤，早期症状易被忽视，需结合影像学及病理检查确诊。

1、回吸性涕中带血

晨起回吸鼻腔分泌物时可见血丝或陈旧性血块，多因肿瘤表面血管破裂导致。该症状呈间歇性，初期出血量少，易误认为鼻炎或鼻窦炎。建议出现类似症状时及时进行鼻咽镜筛查，排除恶性病变可能。

2、单侧鼻塞

肿瘤阻塞后鼻孔可引起进行性加重的单侧鼻塞，早期多为交替性，后期发展为持续性。可能伴随黏脓性分泌物，使用血管收缩剂效果有限。若单侧鼻塞超过1个月无缓解，需警惕鼻咽部占位性病变。

3、耳鸣耳闷

肿瘤压迫咽鼓管咽口导致中耳通气障碍，表现为患侧耳闷胀感、低调耳鸣或传导性听力下降。症状与分泌性中耳炎相似，但抗生素治疗无效。电子鼻咽镜检查可发现咽隐窝或咽鼓管圆枕区新生物。

4、颈部无痛性肿块

约60%患者以颈淋巴结转移为首发症状，常见于下颌角后方或胸锁乳突肌上段深面。肿块质地硬、活动度差、生长迅速但无压痛。若发现直径超过2厘米且持续增大的颈部包块，应完善EB病毒抗体检测。

5、头痛

肿瘤侵犯颅底骨质或神经时可引发顽固性偏头痛，多位于颞部或枕部，夜间加重且镇痛药效果不佳。可能伴随复视、面部麻木等颅神经症状，提示病情已进展至中晚期。

建议出现上述任一症状持续2周以上者尽早就诊耳鼻喉科，日常需避免吸烟酗酒、腌制食品等危险因素。高危地区人群可定期进行EB病毒血清学筛查，确诊患者需接受放疗为主的综合治疗，早期病例5年生存率可达90%以上。治疗期间注意口腔护理，保持鼻咽部清洁，适当补充维生素B族改善黏膜修复。