什么是惊厥与抽搐

惊厥与抽搐是神经系统异常放电引起的肌肉不自主收缩现象，惊厥多指全身性发作伴意识丧失，抽搐可表现为局部或全身肌肉痉挛。常见原因有高热、癫痫、脑损伤、电解质紊乱、代谢性疾病等。

1. 高热惊厥

婴幼儿多见，体温超过38.5℃时可能诱发，表现为突发全身强直或阵挛性抽动，持续1-3分钟。需立即物理降温，如温水擦浴，并及时就医排除颅内感染。临床常用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等退热药物。

2. 癫痫发作

大脑神经元异常放电导致，分为全面性强直-阵挛发作和局灶性发作两类。典型表现为意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫，发作后可有嗜睡。需长期服用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等抗癫痫药物控制。

3. 电解质紊乱

低钙血症可引起手足搐搦症，表现为腕足痉挛、喉痉挛；低镁血症可致肌肉震颤。需静脉补充葡萄糖酸钙注射液、硫酸镁注射液，同时治疗原发病因如甲状旁腺功能减退。

4. 脑损伤

脑炎、脑卒中、脑肿瘤等中枢神经系统病变可能引发抽搐，多伴有头痛、呕吐等颅内压增高症状。需通过头颅CT或MRI明确诊断，急性期可用甘露醇注射液降低颅压，必要时行外科手术。

5. 代谢性疾病

糖尿病酮症酸中毒、肝性脑病、尿毒症等代谢异常可导致惊厥。需纠正酸碱失衡及电解质紊乱，如糖尿病酮症需静脉输注胰岛素，尿毒症患者需进行血液透析治疗。

发生惊厥或抽搐时应保持患者侧卧位防止窒息，记录发作持续时间及表现，避免强行约束肢体。有癫痫病史者需规律服药，避免熬夜、饮酒等诱因。婴幼儿发热时及时监测体温，中老年人突发抽搐需警惕脑血管意外。反复发作或伴随意识障碍、持续头痛等症状必须立即就医进行脑电图、血液生化等检查。