惊厥是什么意思

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惊厥是指由大脑神经元异常放电引起的全身或局部肌肉不自主抽搐,常伴随意识障碍,多见于婴幼儿高热或神经系统疾病。

1、高热惊厥

高热惊厥是婴幼儿期最常见的惊厥类型,多发生在6个月至5岁儿童体温骤升时。典型表现为突发全身强直或阵挛性抽搐,持续数秒至数分钟,发作后可有短暂嗜睡。该类型与遗传易感性相关,多数预后良好。家长需及时用温水擦拭降温,避免衣物过厚,并侧卧防止误吸。若发作超过5分钟或反复发作,需立即就医排除脑炎等疾病。

2、癫痫发作

癫痫引起的惊厥具有反复性、无热性特征,可能与脑损伤、肿瘤或先天异常有关。发作形式多样,包括全身强直阵挛发作大发作或局灶性抽搐,常伴意识丧失、口吐白沫。脑电图检查可确诊,需长期服用丙戊酸钠片、左乙拉西坦片等抗癫痫药物控制。患者应避免驾驶、游泳等高风险活动,记录发作情况供医生调整治疗方案。

3、代谢紊乱

低血糖、低钙血症等代谢异常可导致惊厥。低血糖常见于糖尿病患者胰岛素过量,表现为冷汗、震颤后出现抽搐;低钙血症多见于甲状旁腺功能减退,特征为手足搐搦进展至全身痉挛。静脉注射葡萄糖酸钙注射液或50%葡萄糖注射液可快速缓解。日常需定期监测血糖血钙,均衡摄入乳制品、绿叶蔬菜等富含钙质食物。

4、中枢感染

脑炎、脑膜炎等中枢神经系统感染引发惊厥时,多伴有发热、头痛、呕吐及颈项强直。病原体包括病毒如单纯疱疹病毒、细菌如肺炎链球菌等。腰穿检查可明确诊断,需住院使用注射用阿昔洛韦或头孢曲松钠抗感染治疗。恢复期可能出现认知障碍等后遗症,需配合营养神经药物如甲钴胺片进行康复。

5、中毒反应

药物过量如茶碱、酒精戒断或重金属中毒时,神经系统过度兴奋可诱发惊厥。临床表现包括躁动、幻觉后突发抽搐,常伴心律失常等全身症状。急性期需洗胃、使用地西泮注射液控制发作,长期接触毒物者应脱离污染环境。日常须妥善存放家庭药品,避免儿童误服有机磷农药等有毒物质。

发生惊厥时应保持患者呼吸道通畅,移除周围危险物品,记录发作时间和表现。首次发作、持续时间超过5分钟或伴有高热不退、持续昏迷等情况需紧急送诊。日常注意规律作息,避免过度疲劳,儿童接种疫苗可预防部分感染性惊厥。癫痫患者需遵医嘱规律用药,定期复查脑电图,家属可学习急救措施以应对突发情况。

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