焦虑抑郁症主要表现为情绪低落、兴趣减退、焦虑不安、睡眠障碍和躯体不适等症状。焦虑抑郁症可能与遗传因素、环境压力、神经递质失衡、慢性疾病和心理创伤等因素有关,通常表现为持续悲伤、易怒、疲劳、注意力不集中和食欲改变等症状。
情绪低落是焦虑抑郁症的核心症状,患者常感到持续的悲伤、空虚或绝望,对日常活动失去兴趣,甚至出现自责或无价值感。这种情绪可能无明显诱因且难以自行缓解,严重时会影响社交和工作能力。情绪低落可能与大脑前额叶皮层功能异常有关,需通过心理评估结合临床表现诊断。治疗可遵医嘱使用盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等药物,配合认知行为疗法改善症状。
焦虑不安表现为过度担忧、紧张或恐惧,常伴随心悸、出汗等自主神经症状。患者可能对小事过度反应,出现预期性焦虑或回避行为。这种状态与杏仁核过度激活及γ-氨基丁酸系统失调相关。临床需鉴别广泛性焦虑障碍等其他疾病,治疗可选用盐酸帕罗西汀片、劳拉西泮片等药物,结合放松训练缓解症状。
睡眠障碍包括入睡困难、早醒或睡眠浅,部分患者可能出现睡眠过多。睡眠问题会加重日间疲劳和情绪波动,形成恶性循环。这与下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱及褪黑素分泌异常有关。改善睡眠卫生习惯后无缓解者,可遵医嘱使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等药物调节睡眠节律。
躯体不适常见头痛、胃肠功能紊乱、慢性疼痛等,但医学检查多无器质性病变。这类症状与中枢敏化及自主神经功能失调相关,易被误诊为躯体疾病。治疗需兼顾心理和生理干预,如使用度洛西汀肠溶胶囊改善疼痛,同时进行正念减压训练。
认知功能下降表现为记忆力减退、注意力不集中和决策困难,影响工作和学习效率。这与海马体萎缩及前额叶皮层血流减少有关,严重时可能出现假性痴呆。治疗可选用盐酸安非他酮缓释片改善认知,配合计算机认知训练等非药物干预。
焦虑抑郁症患者需保持规律作息,每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳,有助于促进内啡肽分泌。饮食可增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物,减少高糖饮食摄入。建议家属给予情感支持,避免施加压力,定期陪同复诊评估病情变化。症状持续加重或出现自杀念头时须立即就医调整治疗方案。