宫颈癌早期通常无症状,若有症状可表现为:1、阴道出血:早期为接触性出血,中晚期为不规则出血;2、阴道排液:为白色或者血性、稀薄样水性分泌物,随病情发展,分泌物可呈米泔样,并伴浓烈腥臭味。若晚期患者因感染合并溃疡,则可有大量恶臭白带;3、尿急、尿痛、尿频:为晚期病灶侵犯膀胱引起;4、排尿困难、尿潴留,或肾盂积水;由晚期病灶侵犯输尿管引起;5、血便、便秘:由晚期侵犯直肠引起;6、下肢血液回流障碍:由病灶向盆腔转移压迫神经血管引起,可有下肢肿痛症状;7、大出血:多由晚期病灶侵蚀大血管引起。
宫颈癌筛查的主要项目包括:1、宫颈液基细胞学检查:临床称为TCT,用毛刷取宫颈细胞作为标本,在显微镜检查宫颈脱落细胞有无异常,有无宫颈细胞学癌前病变细胞及非典型增生;2、人乳头瘤病毒检查:因宫颈癌75%是由于HPV高危型16型、18型感染造成,目前筛查包括高危型和超高危型两种,一旦发现宫颈癌高危型感染,结合TCT检查,进行进一步处理。
宫颈癌是最常见妇科恶性肿瘤,好发于50-55岁。由高危的HPV持续感染引起,临床最早期的表现是性生活后阴道出血,通过宫颈活检可确诊。宫颈癌是一个病因明确、筛查方法完善、可预防的恶性肿瘤。筛查方法包括HPV和液基细胞学检查,治疗原则为早期诊断、早期治疗,防止宫颈癌、浸润癌的发生。近年来受西方生活方式的影响,其预防措施未加强,发病有年轻化的趋势。