结膜炎引起的症状主要有眼部充血、分泌物增多、异物感、畏光流泪以及眼睑肿胀。结膜炎通常由细菌感染、病毒感染、过敏反应、物理化学刺激或免疫性疾病等因素引起,可通过药物治疗、冷敷、清洁护理等方式缓解。
结膜炎患者常见球结膜或睑结膜血管扩张,表现为眼白发红。细菌性结膜炎可能伴随脓性分泌物,需使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素治疗。过敏性结膜炎充血多呈粉红色,需联合色甘酸钠滴眼液抗过敏。病毒感染时充血弥漫,更昔洛韦凝胶可用于疱疹病毒性结膜炎。
晨起时分泌物黏附睫毛是典型表现。细菌感染会产生黄绿色脓性分泌物,需用妥布霉素滴眼液。病毒感染分泌物呈水样,腺病毒结膜炎可使用干扰素α2b滴眼液。过敏性结膜炎分泌物为白色丝状,需避免揉眼并配合奥洛他定滴眼液。
患者常主诉眼内有砂砾摩擦感。细菌性结膜炎因分泌物刺激导致,可用生理盐水冲洗后滴加氯霉素滴眼液。化学性结膜炎需立即用大量清水冲洗。长期佩戴隐形眼镜者出现该症状应停用镜片,必要时使用玻璃酸钠滴眼液修复角膜。
角膜受累时会出现明显光敏感。病毒性角结膜炎需使用阿昔洛韦滴眼液联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶。紫外线灼伤引发的症状需戴墨镜防护。严重畏光可能提示葡萄膜炎等并发症,需及时排查。
过敏反应会导致血管神经性水肿,表现为眼睑皮肤紧绷。急性期可用冰袋冷敷,配合富马酸依美斯汀滴眼液。细菌感染引起的肿胀多伴随压痛,需口服头孢克洛分散片联合局部用药。免疫性疾病如特应性皮炎相关结膜炎需系统性治疗。
结膜炎患者应保持眼部清洁,避免共用毛巾等个人物品。细菌性及病毒性结膜炎具有传染性,发病期间需隔离护理。过敏性结膜炎患者需远离花粉、尘螨等过敏原。饮食宜清淡,补充维生素A和维生素C有助于黏膜修复。症状持续超过3天或出现视力下降、剧烈疼痛时须立即就医,不可自行长期使用含激素眼药水。