糖尿病失禁怎么办

糖尿病失禁可通过控制血糖、盆底肌训练、药物治疗、膀胱训练、手术治疗等方式改善。糖尿病失禁通常由神经损伤、膀胱功能障碍、尿路感染、药物副作用、前列腺增生等原因引起。

1、控制血糖

长期高血糖会导致周围神经病变，影响膀胱和尿道的神经控制，从而引发尿失禁。患者需严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同时调整饮食结构，减少高糖高脂食物摄入，有助于稳定血糖水平。

2、盆底肌训练

盆底肌松弛是糖尿病失禁的常见原因，可通过凯格尔运动增强盆底肌肉力量。患者需持续收缩肛门和尿道周围肌肉，每次保持5-10秒，重复10-15次为一组，每日进行3-4组。坚持训练可改善膀胱控制能力，减少漏尿发生。

3、药物治疗

对于膀胱过度活动引起的尿失禁，可遵医嘱使用抗胆碱能药物，如索利那新片、托特罗定缓释片、奥昔布宁片等。这些药物能抑制膀胱逼尿肌过度收缩，减少尿急和尿失禁发作。但需注意药物可能引起口干、便秘等副作用。

4、膀胱训练

膀胱训练通过定时排尿逐渐延长排尿间隔，帮助恢复膀胱正常功能。患者可从每小时排尿一次开始，逐渐延长至2-3小时一次。训练期间需记录排尿日记，包括排尿时间、尿量和漏尿情况，以便医生评估训练效果。

5、手术治疗

对于严重尿失禁且保守治疗无效者，可考虑手术治疗。常用术式包括尿道中段悬吊术、人工尿道括约肌植入术等。手术能有效改善尿失禁症状，但存在感染、尿潴留等风险，需由泌尿外科医生评估后实施。

糖尿病失禁患者需保持会阴部清洁干燥，避免使用刺激性清洁产品。穿着透气吸湿的内衣，必要时使用成人纸尿裤。限制晚间饮水量，睡前排空膀胱。定期复查血糖和尿常规，及时发现并处理尿路感染。避免摄入咖啡、酒精等利尿物质，适当补充维生素B族营养神经。若症状持续加重，应及时就医调整治疗方案。