巧克力囊肿是不是一定要手术？我们临床上会碰到一些病人，可能痛经不是很严重，但是她做了B超发现了有一个小小的囊肿，不是很大，可能1-2cm，考虑巧克力囊肿，她会拿着单子来问，医生，你看我这种情况，需不需要手术呢？目前来说，我们认为巧克力囊肿需要手术的情况有下面几个方面：1、巧克力囊肿比较大，大于4-5cm，这种情况是需要做手术的；2、病程比较长，痛经比较厉害，或者她有生育要求的，或者病人不孕，要解决生孩子的问题，又发现巧克力囊肿，这种是要手术的。针对只是一个轻微的痛经，B超显示巧克力囊肿比较小，暂时没有生育要求，或者生过孩子，没有打算再生孩子，病程比较短的情况，不见得一上来就要马上手术的，可以给她用一些药物治疗，改善临床症状。比如我只需要解决痛经的问题、月经问题，我们可以用一些药物治疗控制症状；如果药物治疗无效，巧克力囊肿继续长大，症状越来越明显，我们就需要改成手术治疗。

卵巢巧克力囊肿严重吗

卵巢巧克力囊肿是女性卵巢性不孕的重要原因，可出现性交痛、痛经等症状，发现后需手术治疗。卵巢巧克力囊肿较大时，可发生蒂扭转或囊肿破裂。蒂扭转是女性急腹症之一，表现为剧烈腹痛，可出现休克，严重时出现卵巢坏死。蒂扭转破裂，会导致自体种植。女性应预防此疾病发生，月经期需禁止剧烈运动、勿从事重体力劳动、禁止性生活，勿做人工流产，做好避孕措施。

卵巢巧克力囊肿怎么办

一旦得了卵巢巧克力囊肿，治疗原则或根本目的是缩小或去除病灶，减轻和控制疼痛，治疗以及促进生育，预防以及减少复发。根据患者的年龄、症状、症状轻重以及有无生育要求、病变范围等等制定个体化的治疗方案，可以采用期待治疗和药物治疗。药物治疗包括避孕药，长期服用会出现人工闭经，即呈现一个假孕的疗法，还有孕激素疗法、受体拮抗剂的疗法以及孕三烯酮、丹那唑、促性腺激素激动剂和手术治疗。目前腹腔镜是治疗卵巢巧克力囊肿的首选，因为腹腔镜手术属于微创手术，因此深受广大患者和医师的喜爱。手术可分为保留生育功能手术、保留卵巢功能手术以及根治性手术，临床上常常采用手术与药物联合的方法来提高疗效，以防止或推迟复发。巧克力囊肿有恶变的可能，需要密切随访，观察囊肿的生长速度、临床症状的变化，结合B超及肿瘤标记物的检查是非常重要的。