什么是糖尿病性昏迷

糖尿病性昏迷是指糖尿病患者因血糖水平异常升高或降低导致的意识障碍，主要分为糖尿病酮症酸中毒昏迷、高渗性高血糖状态昏迷和低血糖昏迷三种类型。

1、糖尿病酮症酸中毒昏迷

糖尿病酮症酸中毒昏迷常见于1型糖尿病患者，由于胰岛素严重缺乏导致脂肪分解产生大量酮体，血液中酮体堆积引发酸中毒。患者可能出现呼吸深快、呼气有烂苹果味、恶心呕吐、腹痛等症状。治疗需立即静脉补液纠正脱水，使用胰岛素控制血糖，并纠正电解质紊乱。常用药物包括门冬胰岛素注射液、氯化钾注射液、碳酸氢钠注射液等。

2、高渗性高血糖状态昏迷

高渗性高血糖状态昏迷多见于2型糖尿病患者，血糖极度升高导致血液渗透压增高，引起严重脱水和神经系统症状。患者可能出现极度口渴、多尿、意识模糊、抽搐等症状。治疗需要大量补液降低血糖渗透压，谨慎使用胰岛素控制血糖。常用药物包括普通胰岛素注射液、生理盐水等。

3、低血糖昏迷

低血糖昏迷可由胰岛素或降糖药物过量、进食不足或运动过度引起。患者可能出现冷汗、心悸、手抖、意识模糊等症状。治疗需立即口服或静脉注射葡萄糖纠正低血糖。常用药物包括50%葡萄糖注射液、胰高血糖素注射液等。

4、诱发因素

感染、创伤、手术、应激、药物使用不当、饮食失调等都可能诱发糖尿病性昏迷。糖尿病患者应定期监测血糖，遵医嘱调整药物剂量，避免诱发因素。

5、预防措施

糖尿病患者应规律监测血糖，按时用药，保持饮食规律，适量运动，避免过度劳累。出现不适症状应及时就医，随身携带糖尿病识别卡和应急糖块。

糖尿病患者应建立健康的生活方式，保持规律作息，避免高糖高脂饮食，戒烟限酒。定期进行眼底、肾功能、神经病变等并发症筛查。家属应学习糖尿病急症识别和处理方法，家中常备血糖仪和应急糖块。出现多饮多尿、体重下降、乏力等异常症状应及时就医检查。