桥本氏甲状腺炎是自身免疫性疾病中的一种。追溯病史,多会发现部分有感冒、自身免疫功能缺陷或咽炎等病史,由于自身免疫功能低下,病毒侵犯甲状腺,从而引起滤泡细胞的功能缺失,在临床上大部分还会伴有甲状腺功能减退症,在进行相关检查时还可发现抗体水平升高。目前对于该病的治疗多补充甲状腺激素,并配合饮食、运动、情绪等方面的治疗,可以适当搭配中药治疗。
这种疾病非常的多见,大约在成年人当中,有10%到20%的人会伴有这种疾病,大部分的人在他的一生当中,是不需要治疗的,因为他尽管甲状腺受到了一定的迫害,但是他甲状腺的功能是保持在正常的水平,因此他不需要治疗。但是这样的人群,我们要小心,大约有20%到30%的人他会发展为甲亢,或者是甲减,所以我们建议有这种病的人,一定要一到两年要检查一次,他的甲状腺功能的状态来判断,如果是甲减我们就按普通甲状腺激素来治疗,症状缓解以后,基本上不影响的生活和生存。另外甲亢往往是在这种疾病的状态下的甲亢,它是一个短暂性的。
甲状腺炎可分为几类,有急性化脓性的甲状腺炎、亚急性的甲状腺炎,自身免疫性的甲状腺炎等。自身免疫性的甲状腺炎中,一般以桥本甲状腺炎最多见。桥本甲状腺炎若没有影响甲状腺功能,可以先不治疗,定期随访一下甲状腺功变化即可。若影响到了甲状腺功能出现了甲亢,要予抗甲状腺药物治疗。若是出现甲减,需要予补充甲状腺激素的药物进行治疗。还有亚急性的甲状腺炎,属于病毒感染波及到甲状腺而导致了甲状腺发炎,这种疾病有一定自限性,可以不用治疗。若病情比较重,可以给予非甾体类的解热镇痛药或激素进行对症治疗。如果得了急性化脓性的甲状腺炎,可选择静脉予相应的抗生素进行对症治疗。