什么是慢性甲状腺炎

慢性甲状腺炎是一种以甲状腺组织慢性炎症为主要特征的自身免疫性疾病，主要包括桥本甲状腺炎和萎缩性甲状腺炎两种类型。该病可能由遗传易感性、环境因素触发、免疫系统异常等原因引起，早期表现为甲状腺肿大或无明显症状，随着病情进展可能出现甲状腺功能减退或亢进。诊断需结合甲状腺功能检查、抗体检测及超声检查。

1、遗传因素

部分患者存在家族聚集现象，与HLA-DR5等基因多态性相关。这类患者甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体阳性率较高。对于遗传易感人群，建议定期监测甲状腺功能，无须特殊治疗，但需关注后代患病风险。

2、环境诱因

高碘摄入、病毒感染或辐射暴露可能诱发免疫异常。长期接触工业污染物也可能增加患病风险。此类患者应避免过量食用海带紫菜等高碘食物，可遵医嘱使用硒酵母片辅助调节免疫功能。

3、免疫紊乱

机体产生抗甲状腺抗体攻击自身组织，导致淋巴细胞浸润和滤泡破坏。患者可能出现甲状腺质地变硬、颈部压迫感。确诊后若出现甲减症状，需长期服用左甲状腺素钠片维持激素水平。

4、甲状腺功能异常

疾病进展期可能出现暂时性甲亢或永久性甲减。甲亢阶段表现为心悸多汗，可短期服用普萘洛尔片缓解症状；甲减阶段需持续补充优甲乐，并定期复查促甲状腺激素水平。

5、并发症风险

长期未控制可能并发心血管疾病、不孕不育或粘液性水肿。合并淋巴瘤概率虽低但需警惕甲状腺迅速增大。出现声音嘶哑或呼吸困难时，需考虑甲状腺切除术治疗。

慢性甲状腺炎患者应保持均衡饮食，适量摄入富含硒元素的巴西坚果、鱼类等食物。避免过度劳累和精神紧张，建议每3-6个月复查甲状腺功能。妊娠期患者需加强监测，根据医嘱调整药物剂量。出现明显颈部肿大或体重异常波动时，应及时至内分泌科就诊评估病情进展。