糖尿病酸中毒好治疗吗

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糖尿病酸中毒通常需要紧急治疗,但治疗效果与病情严重程度及就医时机密切相关。糖尿病酸中毒主要包括糖尿病酮症酸中毒和高渗性高血糖状态两种类型,治疗方式主要有补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、处理诱因及并发症防治。

糖尿病酸中毒的治疗效果取决于早期识别和及时干预。轻度酸中毒患者经过规范补液和胰岛素静脉输注后,血糖和酸碱平衡可在24-48小时内逐步恢复。补液治疗需根据脱水程度选择生理盐水或葡萄糖溶液,胰岛素治疗需持续静脉滴注直至酮体消失。电解质监测重点纠正低钾血症,同时需排查感染、外伤等诱发因素。这类患者经积极治疗后预后较好,住院时间通常为3-5天。

重度糖尿病酸中毒可能出现意识障碍、休克或多器官衰竭,此时需转入重症监护病房。除基础治疗外,需进行气管插管、血管活性药物等生命支持措施,合并急性肾损伤者需行血液净化治疗。此类患者病死率较高,存活者可能遗留神经系统后遗症。特殊人群如孕妇、儿童及合并心脑血管疾病者,治疗难度更大,恢复周期延长至1-2周。

糖尿病酸中毒患者出院后应坚持血糖监测,每日检测空腹及餐后血糖,定期复查糖化血红蛋白。饮食控制需严格限制高糖高脂食物,每日碳水化合物摄入量控制在130-150克。建议随身携带糖尿病识别卡,出现恶心呕吐、呼吸深快等症状时立即检测血糖和尿酮体。长期管理需内分泌科随访,调整胰岛素用量,预防再次发作。

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