什么是口腔溃疡

口腔溃疡是指发生在口腔黏膜上的浅表性溃疡性病变，表现为圆形或椭圆形疼痛性创面，表面覆盖黄白色假膜，周围有红晕。口腔溃疡主要有复发性阿弗他溃疡、创伤性溃疡、感染性溃疡、药物性溃疡、系统性疾病相关溃疡等类型。

1、复发性阿弗他溃疡

复发性阿弗他溃疡是最常见的口腔溃疡类型，病因可能与遗传、免疫异常、精神压力等因素有关。溃疡呈周期性发作，好发于唇、颊、舌等非角化黏膜，表现为1-5毫米的圆形溃疡，伴有明显灼痛感。治疗可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、重组人表皮生长因子凝胶、西地碘含片等药物促进愈合。

2、创伤性溃疡

创伤性溃疡由物理或化学刺激导致，常见于尖锐牙尖、不良修复体摩擦或烫伤等情况。溃疡形态与刺激源形状吻合，去除刺激因素后通常可自愈。局部可使用康复新液含漱或涂抹曲安奈德口腔软膏缓解症状，严重者需进行牙体调磨或修复体调整。

3、感染性溃疡

感染性溃疡多由单纯疱疹病毒、白色念珠菌等病原体引起，常伴有发热、淋巴结肿大等全身症状。疱疹性龈口炎表现为簇集性小溃疡，真菌感染可见白色伪膜。需针对病原体使用阿昔洛韦乳膏、制霉菌素混悬液等抗感染药物，配合复方硼砂溶液含漱。

4、药物性溃疡

某些化疗药物、抗生素或非甾体抗炎药可能引起口腔黏膜损伤，溃疡范围较大且愈合缓慢。需及时调整用药方案，局部应用氨来呫诺口腔贴片保护创面，必要时使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶促进组织修复。

5、系统性疾病相关溃疡

白塞病、克罗恩病等自身免疫性疾病常伴发口腔溃疡，溃疡深大且愈合后遗留瘢痕。需治疗原发病，局部联合糖皮质激素如地塞米松贴膜控制炎症，严重者需全身使用免疫抑制剂。这类溃疡往往反复发作，需长期随访管理。

保持口腔卫生是预防口腔溃疡的重要措施，建议使用软毛牙刷轻柔刷牙，避免食用过硬、过烫或刺激性食物。规律作息、均衡饮食有助于增强免疫力，反复发作或长期不愈的溃疡应及时就诊排查系统性疾病。日常可适量补充维生素B族和锌元素，但需注意药物性溃疡患者应避免含酒精的漱口水。