什么是甲状腺癌症

甲状腺癌是起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁细胞的恶性肿瘤，主要包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌四种类型。

1、乳头状癌

乳头状癌是最常见的甲状腺癌类型，占甲状腺癌的多数。生长缓慢且预后较好，早期可能无明显症状，部分患者可触及颈部无痛性肿块。肿瘤细胞呈乳头状排列，易发生淋巴结转移但远处转移概率低。治疗以手术切除为主，术后可能需要放射性碘治疗。

2、滤泡状癌

滤泡状癌发病率仅次于乳头状癌，肿瘤细胞形成滤泡样结构。相比乳头状癌更易通过血行转移至肺和骨骼，颈部淋巴结转移较少见。早期诊断困难，确诊需病理检查。治疗需完整切除甲状腺，术后根据情况辅以放射性碘治疗。

3、髓样癌

髓样癌起源于甲状腺滤泡旁细胞，具有神经内分泌特性，可分泌降钙素。部分病例与遗传基因突变相关，可能伴随多发性内分泌腺瘤病。肿瘤生长较快，易转移至淋巴结和远处器官。治疗需彻底手术切除，定期监测降钙素水平评估复发。

4、未分化癌

未分化癌是恶性程度最高的甲状腺癌，进展迅速且预后极差。肿瘤细胞分化程度低，早期即可侵犯周围组织和远处转移。患者常表现为快速增大的颈部肿块伴疼痛、声嘶等症状。治疗以放疗和化疗为主，手术机会较少。

5、诱发因素

甲状腺癌发病与电离辐射暴露、遗传因素、碘摄入异常等有关。儿童期头颈部放射线接触史是明确危险因素，家族性髓样癌与RET基因突变相关。长期甲状腺结节患者需定期超声监测，发现结节增长迅速、形态不规则等恶变征象应及时穿刺活检。

甲状腺癌患者术后需终身服用左甲状腺素钠片维持正常甲状腺功能，定期复查甲状腺球蛋白和超声。保持均衡饮食，适量摄入海产品补充碘元素但避免过量。避免颈部受压和剧烈活动，出现声音嘶哑、吞咽困难等异常症状应及时就诊。保持良好心态，配合医生完成规范化治疗和随访计划。