甲状腺癌是什么引起的

甲状腺癌通常由遗传因素、电离辐射暴露、碘摄入异常、激素水平紊乱以及慢性甲状腺炎症等因素引起。甲状腺癌可能与家族遗传史、头颈部放射治疗史、长期缺碘或高碘饮食、雌激素水平波动、桥本甲状腺炎等疾病有关。

1、遗传因素

甲状腺癌具有家族聚集性，约5-10%的甲状腺髓样癌与RET基因突变相关。若直系亲属患有甲状腺癌或多发性内分泌腺瘤病，患病概率可能增加。建议有家族史者定期进行甲状腺超声和降钙素筛查。

2、电离辐射

儿童时期头颈部接受过量X线或γ射线照射会显著增加乳头状癌风险，潜伏期可达10-30年。核事故暴露人群的甲状腺癌发病率较常人高，防护措施包括避免非必要放射检查，必要时穿戴铅防护设备。

3、碘代谢异常

长期碘缺乏会导致促甲状腺激素持续刺激腺体，可能诱发滤泡状癌。而碘过量地区乳头状癌更常见，日常建议食用加碘盐，海带紫菜等富碘食物每周摄入不超过50克。

4、激素影响

女性发病率是男性的3倍，与雌激素促进甲状腺细胞增殖有关。妊娠期和更年期激素波动可能加速肿瘤生长，此类患者需每6个月复查超声，必要时检测雌二醇水平。

5、慢性炎症

桥本甲状腺炎患者中约5%会发展为淋巴瘤，炎症微环境可能激活致癌通路。伴有甲状腺肿大和TPO抗体阳性者应每12个月进行细针穿刺活检，早期发现癌变倾向。

保持均衡饮食，控制海产品摄入量在每日100克以内，避免腌制食品。规律作息减少内分泌紊乱，每年进行甲状腺触诊和超声检查。出现颈部无痛性肿块、声音嘶哑或吞咽困难时，须及时就诊内分泌科或头颈外科。术后患者需终身服用左甲状腺素钠片维持激素水平，定期监测甲状腺功能和肿瘤标志物。