霍乱的症状主要有剧烈腹泻、呕吐、脱水、肌肉痉挛和低血压。霍乱是由霍乱弧菌感染引起的急性肠道传染病,典型表现为无痛性水样腹泻,严重者可因体液丢失导致循环衰竭。
霍乱患者会出现突发性无痛水样腹泻,粪便呈米泔水样或洗肉水样,每日排便次数可达数十次。腹泻由霍乱弧菌产生的霍乱毒素引起,该毒素激活肠道细胞分泌功能导致大量水分和电解质丢失。严重腹泻可导致患者在数小时内丧失大量体液,需及时补液治疗。
多数患者在腹泻后出现喷射性呕吐,呕吐物初为胃内容物,后转为水样物。呕吐与腹泻共同作用会加速脱水进程。呕吐由毒素刺激胃肠黏膜和电解质紊乱引起,儿童患者呕吐症状可能更为明显。
快速体液丢失会导致不同程度脱水,轻者表现为口渴、尿量减少,重者出现眼窝凹陷、皮肤弹性差、声音嘶哑等。脱水程度分为轻度、中度和重度,重度脱水患者可能出现低血容量性休克,需立即静脉补液抢救。
低钠血症和低钾血症可引起腓肠肌和腹直肌痉挛性疼痛。电解质紊乱是肌肉痉挛的主要原因,常见于未及时补充含电解质液体的患者。补液治疗时应特别注意钠、钾等电解质的补充比例。
严重脱水会导致循环血量不足,表现为脉搏细速、血压下降、四肢厥冷等休克症状。低血压是霍乱最危险的并发症,可能引发急性肾衰竭和意识障碍。快速足量的液体复苏是治疗关键,必要时需使用血管活性药物。
霍乱患者应严格隔离治疗,排泄物需彻底消毒。恢复期宜进食清淡流质饮食,避免高脂高纤维食物。预防霍乱需注意饮食卫生,不饮用生水,海鲜类食物应彻底煮熟。前往疫区前可接种霍乱疫苗,出现疑似症状应立即就医。日常应养成良好卫生习惯,饭前便后彻底洗手,切断粪口传播途径。