痤疮可能与遗传因素、皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染以及激素水平变化等因素有关。痤疮通常表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱等症状,可通过调整饮食、外用药物、口服药物、光疗或化学剥脱等方式治疗。
痤疮具有家族聚集性,父母一方或双方患有痤疮时,子女发病概率可能增加。这类痤疮通常表现为青春期后持续存在的顽固性皮疹。治疗需结合药物与长期护理,如遵医嘱使用阿达帕林凝胶抑制毛囊角化,配合夫西地酸乳膏控制细菌感染,严重时可口服异维A酸软胶囊调节皮脂分泌。
雄激素刺激或内分泌紊乱会导致皮脂腺过度活跃,分泌大量油脂堵塞毛孔。这类痤疮常见于T区,皮肤多伴有明显油光。建议使用含水杨酸的洁面乳清洁,局部涂抹过氧苯甲酰凝胶溶解油脂,配合丹参酮胶囊调节内分泌。避免高糖高脂饮食可减少皮脂分泌。
毛囊口角质细胞异常增殖会形成微粉刺,逐渐发展为黑头或白头粉刺。此类痤疮好发于面颊和下巴,触之有粗糙感。可选用维A酸乳膏改善角化,联合克林霉素磷酸酯凝胶预防感染,必要时采用果酸焕肤促进角质脱落。日常需避免用手挤压粉刺。
痤疮丙酸杆菌繁殖会引发局部炎症反应,形成红色丘疹或脓疱。感染性痤疮常伴有疼痛感,愈后可能遗留色素沉着。治疗需外用莫匹罗星软膏杀菌,口服多西环素片抗炎,配合红蓝光照射抑制细菌。注意保持患处干燥清洁。
青春期、月经周期或压力等因素引起的激素波动会诱发痤疮。这类痤疮多呈周期性发作,下颌和颈部多见。可短期使用螺内酯片调节雄激素,局部涂抹壬二酸乳膏消炎,配合低糖饮食。女性患者需排查多囊卵巢综合征等内分泌疾病。
痤疮患者应选择无油配方的护肤品,每日用温水清洁面部2次,避免使用封闭性化妆品。饮食上减少乳制品、高糖食物及辛辣刺激物摄入,增加富含维生素A和锌的食物如胡萝卜、牡蛎。保证充足睡眠并适度运动有助于调节内分泌。若痤疮持续加重或形成囊肿,应及时到皮肤科就诊,避免自行挤痘导致瘢痕形成。