骨裂可能由外伤、骨质疏松、重复性应力、病理性骨折、遗传因素等原因引起,可通过制动固定、药物治疗、物理治疗、营养补充、手术治疗等方式干预。
直接暴力撞击或跌倒时外力传导至骨骼,可能导致局部骨皮质连续性部分中断。常见于交通事故、运动损伤等场景,表现为受伤部位肿胀疼痛且活动受限。需通过X线或CT确诊,轻者采用石膏固定4-6周,重者需手术植入内固定器材。
骨量减少导致骨骼脆性增加,轻微外力即可引发裂隙性骨折。多见于绝经后女性和老年群体,常伴有腰背疼痛、身高缩短等症状。基础治疗包括补充钙剂如碳酸钙D3片,配合抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠片,同时建议每日晒太阳20分钟促进维生素D合成。
长期重复机械负荷超过骨骼代偿能力时,可能造成胫骨、跖骨等部位的疲劳性骨裂。运动员、新兵训练者多见,特征为渐进性加重的局部钝痛。需立即减少负重活动,采用脉冲电磁场治疗仪促进骨愈合,配合服用接骨七厘片等中成药。
骨髓炎、骨肿瘤等疾病破坏正常骨结构后,日常活动即可能诱发骨折。患者通常有原发病病史,骨折部位可能出现异常包块或发热。需先治疗原发疾病,如骨髓炎患者需静脉注射注射用头孢呋辛钠,骨肿瘤患者需根据性质选择放疗或病灶切除术。
成骨不全症等遗传性结缔组织病会导致先天性骨强度不足,轻微碰撞即发生多发性骨裂。患儿多伴有蓝色巩膜、听力障碍等特征,需终身避免剧烈运动,周期性静脉输注帕米膦酸二钠注射液抑制骨吸收,配合定制支具保护易骨折部位。
骨裂恢复期应保持每日摄入800-1000mg钙质,优选牛奶、豆腐等高钙食物,避免吸烟饮酒影响愈合。固定期间需在医生指导下进行肌肉等长收缩训练,拆除外固定后逐步增加关节活动度练习。中老年患者建议每年进行骨密度检测,长期卧床者须每2小时翻身预防压疮。若出现固定部位麻木、剧烈疼痛或皮肤发紫,应立即返院检查。