糖尿病主要可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病四种类型。
1型糖尿病多由自身免疫反应导致胰岛β细胞破坏,胰岛素绝对缺乏引起。常见于儿童或青少年,起病急骤,典型表现为多饮、多尿、体重下降。需终身依赖胰岛素治疗,如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。患者需结合血糖监测和饮食管理控制病情。
2型糖尿病主要与胰岛素抵抗和分泌不足有关,多见于中老年人,常伴随肥胖。早期症状隐匿,可能出现乏力、视力模糊。治疗包括二甲双胍片、格列美脲片等口服降糖药,严重时需联合胰岛素。生活方式干预是基础管理手段。
妊娠糖尿病指妊娠期间首次发现的糖代谢异常,与胎盘激素引起的胰岛素抵抗相关。多数产后可恢复,但未来患2型糖尿病概率增加。需通过饮食控制、适当运动管理血糖,必要时使用胰岛素如人胰岛素注射液。密切监测可降低巨大儿等并发症风险。
特殊类型糖尿病包括单基因糖尿病如青少年发病的成人型糖尿病,或继发于胰腺疾病、内分泌疾病等。临床表现各异,需根据病因选择治疗,如磺脲类药物格列本脲片用于MODY型糖尿病。此类患者往往需要个体化诊疗方案。
糖尿病患者需保持规律饮食,限制精制糖和饱和脂肪摄入,优先选择全谷物和低升糖食物。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳有助于改善胰岛素敏感性。定期监测血糖和糖化血红蛋白,足部护理和眼科检查可预防并发症。出现异常血糖波动或不适症状应及时就医调整治疗方案。