面肌痉挛的诊断，它的主要的病理原因现在还没有完全明确，现在学术界主流的观点就是面肌痉挛在面神经从脑干发起点的动脉血管或者静脉血管对神经造成一个压迫。从神经发育学来讲，就是面神经从脑干发出来的这个位置，大约有很小的一段，没有完全髓鞘化，所以如果有动脉血管和神经的未髓鞘化，我们叫REZ区，也就是神经出脑干区域，如果接触之后有一些病人会出现面神经的刺激，从而导致面肌的跳动。它的特点就是发作性的，情绪紧张休息不好，或者有一些心理压力的时候会出现面部的反复的发作性的跳动，但是如果处于不发作期，就基本上和正常人一样，这是面肌痉挛一个机制。

面肌痉挛有什么症状

面肌痉挛，我们往往更多的称之为偏侧的面肌痉挛，它主要是累及面部的一侧肌肉，表现是不自主的眨眼，不自主的口角抽搐，它的病因目前大部分还是由于一些血管压迫面神经造成的。那么是不是压迫，我们需要做一个面神经的核磁共振来确定，如果有发现面神经被血管压迫了，那么治疗办法可以使用微血管减压术进行手术治疗，当然你如果觉得手术可能有风险或者是价格比较高，也可以选择口服药物治疗，但是药物治疗的总体上效果并不是很理想。那么另外一个办法，我们可以进行肉毒素注射，可以选择痉挛的肌肉进行局部的多点注射，可以维持大约36个月，重复注射还是有效的。

面肌痉挛的药物治疗

面肌痉挛常用的药物治疗包括卡马西平、奥卡西平以及一些安定镇静类的药物；备选的药物有苯妥英钠、氯硝安定、巴氯芬、加巴喷丁、氟哌啶醇等等；药物治疗可以减轻部分病人的面肌抽搐症状，面肌痉挛的药物治疗为疾病发作的早期，长期使用药物治疗存在副作用，如常见副作用为肝功损害、肾功损害、头晕、嗜睡，血液中白细胞减少，肢体震颤、躯干共济失调等不良反应，如果发生药物不良反应时，需要立即停药。