月经第一天发黑是怎么回事

月经第一天经血发黑可能由经血氧化、宫寒、内分泌失调、子宫内膜异位症、慢性子宫内膜炎等原因引起，可通过热敷调理、药物干预、激素治疗、手术切除病灶等方式改善。

1、经血氧化

经血接触空气后发生氧化反应颜色变深，属于正常生理现象。经血在宫腔内停留时间较长时，血红蛋白中的铁元素被氧化成高铁血红蛋白，导致颜色呈暗红或黑色。这种情况无须特殊处理，建议保持外阴清洁，及时更换卫生巾，避免久坐不动。

2、宫寒

中医认为寒凝血瘀会导致经血排出不畅，经血在宫腔内淤积时间延长而颜色发黑。常伴有小腹冷痛、畏寒肢冷等症状。可通过艾灸关元穴、饮用红糖姜茶等温经散寒，必要时遵医嘱使用艾附暖宫丸、少腹逐瘀颗粒等中成药调理。

3、内分泌失调

黄体功能不足、多囊卵巢综合征等导致孕激素分泌异常，可能引起子宫内膜脱落不完全，陈旧性经血混合新鲜出血呈现黑色。可能伴随月经周期紊乱、痤疮等症状。需通过性激素六项检查确诊，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节。

4、子宫内膜异位症

异位内膜组织导致经血逆流淤积，经血颜色常呈黑褐色并伴有严重痛经。盆腔粘连可能加重经血排出困难。确诊需结合超声和CA125检查，轻症可用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，中重度需考虑戈舍瑞林注射液抑制卵巢功能或腹腔镜手术。

5、慢性子宫内膜炎

炎症导致子宫内膜充血水肿，经血排出受阻而颜色发黑，常合并下腹坠痛、白带增多。病原体感染或宫腔操作史是常见诱因。需做宫腔镜检查确诊，可遵医嘱使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染，严重宫腔粘连需行宫腔镜分离术。

建议记录月经周期变化情况，避免经期剧烈运动和生冷饮食。若连续3个月出现经血发黑伴随痛经加重、经期延长等症状，需进行妇科超声和激素水平检测。日常可适量饮用玫瑰花茶活血化瘀，腹部热敷温度不宜超过50℃，避免烫伤皮肤。保持规律作息有助于内分泌稳定，减少经期不适症状发生。