过敏性紫癜是过敏引起的吗

过敏性紫癜不完全由过敏引起，其发病机制涉及免疫异常、感染等多种因素。过敏性紫癜可能与遗传易感性、链球菌感染、药物反应、食物不耐受、疫苗接种等因素有关，通常表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、肾脏损害等症状。

1、遗传易感性

部分患者存在HLA-DRB1等基因多态性，导致免疫系统对特定抗原反应异常。这类患者接触过敏原后更易诱发血管炎性反应。治疗需避免已知过敏原，急性期可使用复方甘草酸苷片调节免疫，严重时需静脉注射人免疫球蛋白。

2、链球菌感染

约半数病例发病前存在A组β溶血性链球菌感染史，细菌抗原与人体抗体形成免疫复合物沉积于血管壁。除皮肤紫癜外常伴咽痛、发热，需使用阿莫西林克拉维酸钾分散片抗感染，配合芦丁片改善血管通透性。

3、药物反应

青霉素类抗生素、解热镇痛药等可能作为半抗原触发IgA介导的血管炎。临床可见用药后出现对称性下肢紫癜，需立即停用可疑药物，必要时口服氯雷他定糖浆抗过敏，严重者用甲泼尼龙片控制炎症。

4、食物不耐受

牛奶、鸡蛋等食物蛋白可能通过肠黏膜屏障异常进入血液，引发IgA免疫复合物沉积。患儿多见腹痛伴紫癜，家长需记录饮食日记排查诱因，发作期可短期使用蒙脱石散保护肠黏膜，补充维生素C咀嚼片。

5、疫苗接种

部分疫苗中的佐剂或抗原成分可能刺激异常免疫应答，通常在接种后1-4周出现紫癜。此类情况需暂停后续疫苗接种，使用双嘧达莫片改善微循环，合并肾损害时需联用黄葵胶囊保护肾功能。

过敏性紫癜患者应保持皮肤清洁避免抓挠，选择宽松棉质衣物减少摩擦。饮食宜清淡，急性期限制高蛋白食物摄入，恢复期逐步引入新食物并观察反应。适度卧床休息，关节症状缓解后逐步进行低强度活动。定期监测尿常规，发现血尿或蛋白尿及时肾内科就诊。冬季注意保暖防感染，避免接触已知过敏原及非必要药物。