肾病的早期症状

肾病的早期症状主要有排尿异常、水肿、乏力、食欲减退、皮肤瘙痒等。肾病可能与遗传因素、高血压、糖尿病、免疫异常、药物损伤等因素有关，通常表现为尿量变化、泡沫尿、腰酸等症状。建议及时就医检查尿常规、肾功能等，明确诊断后遵医嘱治疗。

1、排尿异常

早期肾病常出现夜尿增多、尿频或尿量减少。尿液中可能出现大量细小泡沫且长时间不消散，提示蛋白尿。部分患者会伴随尿色加深或血尿。这类症状可能与肾小球滤过功能下降有关，需通过尿微量白蛋白检测辅助诊断。若确诊为肾炎或肾病综合征，可遵医嘱使用黄葵胶囊、百令胶囊或缬沙坦胶囊等药物控制蛋白尿。

2、水肿

晨起眼睑或面部浮肿是典型表现，午后下肢按压后出现凹陷性水肿。水肿多从身体低垂部位开始，与钠水潴留和低蛋白血症相关。轻度水肿可通过限制每日盐分摄入在3克以内缓解，严重者需结合呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂治疗。需注意监测体重变化，每日体重增长超过1公斤提示病情进展。

3、乏力

肾功能减退导致促红细胞生成素分泌不足，可能引发肾性贫血。患者常感到持续疲倦、活动后气促，伴随面色苍白。贫血程度与血肌酐升高不完全平行，需通过铁代谢检查和网织红细胞计数评估。可遵医嘱补充重组人促红素注射液，配合多糖铁复合物胶囊改善贫血。

4、食欲减退

代谢废物蓄积刺激胃肠黏膜，早期可能出现厌食、恶心等消化系统症状。部分患者口腔有氨味，进食油腻食物后加重。这种情况需限制蛋白质摄入量为每日每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。必要时使用复方α-酮酸片配合低蛋白饮食，减轻氮质血症。

5、皮肤瘙痒

血磷升高和甲状旁腺功能亢进可能导致皮肤干燥瘙痒，尤其好发于背部四肢。夜间瘙痒加剧影响睡眠，抓挠后易出现皮屑和血痂。建议每日温水擦浴后涂抹保湿乳，检测血钙磷水平。严重者可短期使用碳酸镧咀嚼片降磷，配合加巴喷丁胶囊缓解瘙痒症状。

日常需保持每日饮水量1500-2000毫升，避免憋尿和过度劳累。控制血压在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血红蛋白需低于7%。定期复查尿蛋白定量和肾小球滤过率，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。出现严重水肿或尿量持续减少时，应立即到肾内科就诊。